社区互联网肺康复治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的效果初探

目的探究社区互联网肺康复治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的临床效果。方法该研究为随机对照非盲单中心研究。选取2020年10月至2022年3月就诊于上海闵行区颛桥社区卫生服务中心慢阻肺专病门诊和全科门诊中符合慢阻肺稳定期诊断的患者130例,采用随机数字表法分为对照组(65例)和互联网肺康复组(65例)。对照组沿用常规治疗,互联网肺康复组在原有常规治疗的基础上加入肺康复治疗(包括1次面对面培训及多次远程指导),分别在入组时和肺康复管理8周后测定患者肺通气功能及相关指标,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、第1秒呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)得分、慢阻肺评估测试(CAT)评分、6 min步行距离(6MWD)和疾病严重程度复合指数(DOSE指数),对两组指标进行组间和组内比较。结果两组患者基线资料具有可比性。管理8周后,两组患者的FVC、FEV_(1)、FEV_(1)%pred、mMRC、CAT、6MWD和DOSE指数较基线水平均有改善(对照组:t=-7.799、-7.581、-9.010、3.565、9.887、-16.677、3.795,互联网肺康复组:t=-12.623、-13.914、-17.644、7.404、22.457、-26.826、7.968,均P<0.05)。互联网肺康复组患者FEV_(1)%pred、CAT、6MWD较对照组患者均有提升,差异均有计学意义(t=-2.939、2.277、-2.130,均P<0.05),两组FVC、FEV_(1)、mMRC、DOSE指数差异无统计学意义(t=-0.162、-1.280、0.925、1.939,均P>0.05)。结论互联网指导下的肺康复锻炼可改善稳定期慢阻肺患者的肺功能、呼吸困难症状和运动耐量,可用于社区稳定期慢阻肺患者康复训练与管理。