康复诊疗一体化系统在脑卒中患者中的临床应用

目的探索康复诊疗一体化系统在脑卒中康复中的应用价值。方法 2013年10月~2015年6月,95例脑卒中患者随机分为观察组（n=48）和对照组（n=47）。观察组采用康复诊疗一体化系统进行康复3个月,对照组采用常规诊疗系统下的康复3个月。分别于治疗前后采用简式Fugl-Meyer评定（FMA）评定偏瘫侧运动功能、Barthel指数（BI）评定日常生活活动能力,调查患者满意度。结果治疗前后两组FMA、BI评分差值无显著性差异（t〈1.044,P〉0.05）。观察组满意度明显优于对照组（t=4.287,P〈0.01）。结论康复诊疗一体化系统应用于脑卒中患者有利于优化就诊流程,提高工作效率和患者满意度。

闵行区医联体模式下外聘专家需求

目的了解闵行区医联体模式下外聘专家的工作现状和需求情况。方法在文献研究的基础上,采用方便抽样方法对闵行区医联体内的50名外聘专家开展自填式问卷调查。结果外聘专家至医联体下级医疗机构工作的主要原因是工作安排和业务发展;从自身实际情况来看,外聘专家认为薪酬水平/绩效考核与业务成就是激励机制中应重点加强的因素。此外,若外聘专家对分配制度、绩效考核方案、个人能力发挥平台、人际关系和晋升机会的满意度越高,则外聘工作的总体满意度越高。结论医联体建设应关注外聘专家的工作需求和工作满意度,优化医联体内部的人才管理模式,完善人才激励机制。

＂医院信息化血糖管理＂对围手术期糖尿病患者的影响

目的 探讨＂医院信息化血糖管理＂应用对围手术期糖尿病患者的影响.方法 入院骨科、普外科、泌尿外科、胸外科进行择期手术治疗的300例2型糖尿病患者,分为血糖信息化管理组150例及传统血糖监测管理组150例,采用住院期间患者血糖达标率、高低血糖发生事件、术后第1天血糖水平、平均住院日、围手术期感染率评价疗效.结果 血糖信息化管理组血糖总达标率明显高于对照组[（ 52.52 ± 18.31）%对（14.88±8.39）%, P＜0.01],高血糖事件频率、日平均血糖、平均空腹血糖、早餐后、中餐后、晚餐后、夜间血糖水平、术后第1天空腹及餐后血糖水均明显低于对照组[（45.31±18.87）%对（84.41±8.86）%、（8.59±1.34对12.47±2.37）mmol/L、（7.33±1.41对10.01±1.99）mmol/L、（8.89±2.34对13.61±3.47） mmol/L、（9.47±1.94对13.46±2.77）mmol/L、（9.40±2.72对13.28±2.94）mmol/L、（8.28±2.11对11.31± 2.89）mmol/L、（8.29±2.51对11.58±3.52）mmol/L、（8.25±3.67对17.65±19.68）mmol/L,均P＜0.01];此外,血糖信息化管理组平均住院日明显低于对照组[（15.94±6.94对20.51±15.13）d, P＜0.05],血糖信息化管理组及对照组围手术期感染率分别为41.2%、58.8%,2组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 ＂医院信息化血糖管理＂操作简单、实用性强、可显著提高患者各时间段血糖达标率,并可减少平均住院日,同时有减少围手术期感染率的趋势.