二维斑点追踪显像对风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄合并房颤患者二尖瓣置换及房颤消融术前后左心房应变的研究

目的应用二维超声斑点追踪显像评价风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄合并房颤患者二尖瓣置换及房颤消融术前后左心房心肌应变的变化。方法采集25例正常对照组和12例风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄合并房颤患者术前、术后1个月、术后3个月的二维动态图像,应用QLab9.0软件测量左心房心肌应变值。结果 (1)与正常对照组相比,风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄合并房颤患者左心房整体峰值纵向应变(PALS)减低(P<0.01);左心房整体纵向应变达峰时间(TPLS)延长(P<0.01)。(2)与术前相比,术后1个月PALS增加(P<0.05),整体TPLS缩短(P<0.05);术后3个月PALS增加更为显著(P<0.01),整体TPLS缩短亦更为显著(P<0.01)。结论二维超声斑点追踪显像能快速、准确地定量评价二尖瓣置换及房颤消融术前后左心房功能的变化。

组织追踪技术及多巴酚丁胺负荷试验在冠心病诊断中的应用

目的 探讨组织追踪技术及多巴酚丁胺负荷试验对冠心病患者室壁缺血部位检测的准确性和可靠性。方法 对疑为冠心病患者 2 5例全部进行多巴酚丁胺负荷试验 ,同时在静息状态、负荷状态下 ,用组织追踪技术在心尖四腔观、二腔观及心尖长轴观分别记录收缩期二尖瓣瓣环向心尖方向的运动位移(MAD) ,在上述检查后 1周内进行冠状动脉造影 ,然后再根据冠脉造影结果分为两组 :甲组为左冠状动脉前降支狭窄患者 ,乙组为左冠状动脉前降支正常者。结果 两组之间的常规超声心动图及收缩期MAD在静息状态 ,负荷 10 μg·kg- 1·min- 1,2 0 μg·kg- 1·min- 1,3 0 μg·kg- 1·min- 1时的参数差别无显著性意义 (P >0 .0 5)。在 40 μg·kg- 1·min- 1时 ,左心室前壁位置处测得的收缩期MAD ,甲组患者较乙组患者低 ,且差别有显著性意义 (P <0 .0 1) ,而后间隔、侧壁、下壁、后壁及前间隔位置处测得的收缩期MAD两组之间差别无显著性意义 (P >0 .0 5)。甲组患者前壁、前间隔位置处测得的收缩期MAD在 10 μg·kg- 1·min- 1,2 0 μg·kg- 1·min- 1,3 0 μg·kg- 1·min- 1及 40 μg·kg- 1·min- 1分别与静息状态下比较差别无显著性意义 (P >0 .0 5) ,乙组患者从二尖瓣瓣环后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔、后壁部分的