上海市72所医院血培养标本送检率调查

目的了解上海市二甲以上72所医院血培养标本送检率情况。方法上海市医院感染质控中心要求所有医院于2011年3月16日上午,调查3月13-15日出现发热≥38.5℃的全体患者,收集其感染及血培养送检情况。结果 72所医院共调查54 968例患者,发热≥38.5℃的1602例(2.92%),血培养送检患者有604例(38.3%),三级医院留置导管患者血培养送检率35.2%,低于二级医院的40.8%(P=0.003)。结论上海市二甲以上医院血培养送检率低,血流感染诊断依据不足,存在大量漏报。

2011年上海市72所医院血培养送检监测结果分析

目的了解上海市72所医院2011年血培养送检率。方法上海市医院感染质量控制中心对市监测网72所医院调查住院的发热(≥38.5℃)患者血培养送检情况,每次调查3d,每季度调查1次。结果 72所医院在第一～四季度分别调查了54 968、51 089、54 089、49 421例患者,其中体温≥38.5℃患者依次为1602、1347、1571、1443例,血培养送检患者604、572、937、640例,送检率分别为37.70%、42.78%、59.64%、44.35%,送检率在逐步提高;合并发热(≥39.5℃)患者的送检率为59.20%;留置中心静脉导管(CVC)≥5d的患者送检率为52.50%,使用特殊类抗菌药物患者送检率为47.25%。结论上海市72所医院血培养送检率有待进一步提高,应采取进一步措施,提高血培养的送检率。

尿常规检查对尿路感染的诊断价值

目的分析尿白细胞、细菌计数、亚硝酸盐3个尿常规指标与尿培养之间的关系,以探讨尿常规检查对于诊断尿路感染的意义。方法对2012年1月-2013年1月送检的6427份疑似尿路感染患者3个尿常规指标和尿培养结果,进行统计分析。结果尿常规白细胞、细菌计数和亚硝酸盐的敏感性分别为51.7%、8.5%、13.2%,特异性分别为53.6%、96.1%、88.2%;尿白细胞以++++为判定值时,特异性可达85.6%;尿白细胞对于革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的敏感性和特异性差异均无统计学意义;尿白细胞阳性在真菌培养阳性样本中的敏感性(60.0%)明显高于细菌培养阳性(50.8%)(P=0.02)。结论尿白细胞与尿常规细菌计数和亚硝酸盐相比,尿白细胞敏感性最高,在筛查尿路感染中意义较大。