医院2021年手术药房抗菌药物使用情况

目的统计分析手术药房抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法利用医院信息管理系统及微软Excel 2010软件对2021年复旦大学附属中山医院厦门医院手术药房抗菌药物的使用量、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B/A)进行统计分析。结果医院手术药房2021年抗菌药物DDDs排名前五的为头孢米诺、头孢呋辛、头孢替安、万古霉素和奥硝唑;万古霉素DDC最高,其次是头孢米诺,庆大霉素DDC最低,患者经济负担最轻;头孢米诺、万古霉素、左氧氟沙星B/A=1,同步性较好,经济效益与社会效益一致。结论医院2021年手术药房抗菌药物使用情况基本合理,但对DDC高且DDDs大的品种要重点跟踪监测,规范抗菌药物的使用及管理,保障患者用药安全、合理、有效、经济,提高药学服务质量。

银杏内酯B通过调控脑内T细胞特性及与胶质细胞间相互作用促进缺血性脑卒中小鼠的神经功能恢复

目的探究银杏内酯B调控缺血性脑卒中恢复期小鼠的脑内T细胞生物学特性及T细胞与胶质细胞间的作用机制。方法选取36只成年C57BL/6小鼠,随机分为假手术组(Sham组)、对照组(PBS组)和银杏内酯B组(GB组)。Sham组仅给予假手术处理;PBS组和GB组均采用线栓法制备大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)损伤即缺血性脑卒中模型,并于损伤后连续14 d分别鼻饲等体积的PBS和银杏内酯B溶液。采用转棒实验及神经功能评分法评估3组小鼠的神经功能变化;并于实验第15天取PBS组和GB组小鼠脑损伤区及周边皮层、胼胝体及纹状体的新鲜组织,采用单细胞测序方法评估该区域中T细胞及其亚群的生物学特性,并进一步探索T细胞、小胶质细胞和少突胶质细胞之间的相互作用及机制。结果与Sham组相比,PBS组和GB组小鼠的神经功能评分均显著上升(P<0.001),掉落前运动时程均显著降低(P<0.001);与PBS组相比,GB组在缺血性脑损伤后5、10、15d的神经功能评分有下降趋势,掉落前运动时程有上升趋势,尤其15d时的掉落前运动时程显著上升(P<0.05)。与PBS组相比,GB组小鼠在脑损伤后15d时脑内T细胞增殖活性显著升高(P<0.05),增殖性T细胞数量及脂质代谢水平均显著上调(P<0.05),所有T细胞的细胞外基质重塑显著增多(P<0.05);同时,GB组小鼠脑内T细胞与小胶质细胞、少突胶质细胞之间的相互作用以及小胶质细胞自身、小胶质细胞与少突胶质细胞之间的相互作用均显著增强,主要表现为CD74与巨噬细胞迁移抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)、集落刺激因子1受体(colony stimulating factor 1 receptor,CSF1R)与集落刺激因子1(colony stimulating factor 1,CSF1)的相互作用增强(P<0.05),但T细胞的炎性水平与PBS组相比均无显著差异。结论采用线栓法MCAO损伤手术可成功构建小鼠缺血性脑卒中疾病模型。银杏内酯B可能通过调控小鼠脑内T细胞生物学特性及其与胶质细胞间的互作关系,促进小鼠脑损伤后的神经功能恢复。

某院2020-2022年药品使用情况分析

目的统计分析住院药房麻醉药品的使用情况,为麻醉药品的合理使用提供参考。方法通过复旦大学附属中山医院厦门医院(本院)住院药房系统收集2020-2022年麻醉药品相关使用数据,对销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)以及排序比(B/A)进行统计分析。结果本院住院药房麻醉药品包括13种品规,年销售金额占比呈逐年上升趋势。其中,三年来销量一直位居前3位的分别是注射用盐酸瑞芬太尼、芬太尼透皮贴剂和盐酸羟考酮缓释片(10 mg)。芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片(10 mg)和注射用盐酸瑞芬太尼的DDDs值三年内均排在前3位。注射用盐酸瑞芬太尼的DDC稳居第1位。芬太尼透皮贴剂排序比(B/A)>1,药物使用经济性良好。结论本院注射用盐酸瑞芬太尼、麻醉口服片剂及透皮贴剂使用较为频繁,麻醉药品的使用基本合理,但仍有部分不足,应主动加强临床用药监督与干预,规范合理用药。

某院2020—2022年住院胰岛素使用情况分析

目的了解复旦大学附属中山医院厦门医院(本院)胰岛素使用情况和特点,为临床合理用药提供参考。方法从本院HIS系统导出2020年1月至2022年12月胰岛素使用情况,对销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)以及排序比(B/A)进行统计分析。结果2020—2022年,本院胰岛素销售金额逐年上升,其中诺和锐特充、诺和锐30特充、诺和达和来得时销售金额占据前四位。诺和锐特充三年来DDDs稳居第一;诺和平、来得时和诺和达DDC排名均靠前。结论本院胰岛素使用基本合理,但仍有不足之处,未来还需加强监督干预。

盐酸二甲胺四环素用于牙周炎的缓释原位凝胶新剂型的研究

目的以盐酸二甲胺四环素(MINO·HCl)为模型药物,制备一种可通过针头注射到牙周袋内,在牙周袋内发生相转变形成凝胶,可持续稳定地缓慢释放药物的原位凝胶剂型。方法试验透明质酸(HA)及共聚物的溶解情况,对不同组分制成的原位凝胶进行通针性和凝固情况考察,选择共聚物和有机溶剂。制备MINO·HCl缓释原位凝胶进行质量评价,观察外观形态,通针性情况,并测定黏度。测定MINO·HCl的含量,研究原位凝胶的体外释放。结果选择以聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA50∶50)为基质,N-甲基吡咯烷酮(NMP)为溶剂,N-乙烯基吡咯烷酮(NVP)为助溶剂,处方成分包括:PLGA50∶50、NMP、NVP、HA、MINO·HCl。MINO·HCl缓释原位凝胶的外观为棕色透明,并且通针性和流动性较好。采用紫外分光光度法测得MINO·HCl的含量合格。在37℃条件下,制备的缓释原位凝胶在第1天有37.40%的快速释放,之后便可稳定持续地释放药物,在第7天累积释放达到90.53%。结论以PLGA50∶50、HA、NMP和NVP为辅料制备了可持续稳定地缓慢释放药物的MINO·HCl缓释原位凝胶。

银杏内酯B对小鼠缺血性脑卒中后神经功能恢复及Wnt/β-catenin通路的影响

目的探究银杏内酯B对小鼠缺血性脑卒中后神经功能恢复及Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)通路的影响。方法选取C57/BL6系实验小鼠55只,留取10只作为假手术组,其余45只小鼠构建缺血性脑卒中模型,最终有40只完成建模,将其随机分为模型组、短程给药(GB1w)组、长程给药(GB2w)组、长程给药+拮抗剂(GB2w+PRI-724)组,每组各10只。模型组大脑中动脉栓塞(MCAO)术后无药物干预;GB1w组MCAO术后1周内鼻饲银杏内酯B(10 mg/kg)0.1 ml;GB2w组MCAO术后2周内鼻饲银杏内酯B(10 mg/kg)0.1 ml;GB2w+PRI-724组MCAO术后2周内鼻饲银杏内酯B(10 mg/kg)0.1 ml,且第8~14天银杏内酯B给药前3 h,给予选择性拮抗剂PRI-72420 mg/d。比较各组的神经功能评分、转棒上行走实验评分、转化生长因子-β1(TGF-β1)、成纤维细胞生长因子4(FGF4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、Wnt、β-catenin和糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)表达的变化情况。结果与假手术组相比,模型组、GB1w组、GB2w组和GB2w+PRI-724组的神经功能评分、转棒上行走实验评分、FGF4、TNF-α、IL-6和MDA水平及GSK-3β表达上升,TGF-β1、GSH-Px和SOD水平及Wnt、β-catenin表达下降,差异均有统计学意义(均P<0.001);与模型组相比,GB1w组、GB2w组和GB2w+PRI-724组的TGF-β1、GSH-Px和SOD水平及Wnt、β-catenin表达上升,神经功能评分、转棒上行走实验评分、FGF4、TNF-α、IL-6和MDA水平及GSK-3β表达下降,差异均有统计学意义(均P<0.001);与GB1w组相比,GB2w组和GB2w+PRI-724组的TGF-β1、GSH-Px和SOD水平及Wnt、β-catenin表达上升,神经功能评分、转棒上行走实验评分、FGF4、TNF-α、IL-6和MDA水平及GSK-3β表达下降,差异均有统计学意义(均P<0.001);与GB2w组相比,GB2w+PRI-724组的神经功能评分、转棒上行走实验评分、FGF4、TNF-α、IL-6和MDA水平及GSK-3β表达上升,TGF-β1、GSH-Px和SOD水平及Wnt、β-catenin表达下降,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论银杏内酯B可有效改善缺血性脑卒中小鼠神经功能,且可能与Wnt/β-catenin通路相关。