真空辅助乳腺微创旋切系统在自体脂肪移植隆胸术后乳房肿块治疗中的疗效分析

目的 探讨真空辅助乳腺微创旋切系统在自体脂肪移植隆胸术后乳房肿块治疗中的疗效及应用价值。方法 回顾性分析我科2018年12月至2022年12月收治的34例自体脂肪移植隆胸术后乳房肿块患者的临床资料,根据超声表现将乳房肿块分为囊性、实性、混合性和钙化灶四种类型,比较超声引导下EnCor微创旋切系统对四种类型乳房肿块患者的治疗效果、并发症和满意度。结果 34例患者中有囊性肿块12例(35%),实性肿块5例(15%),混合性肿块10例(29%),钙化灶7例(21%)。四种类型的乳房肿块均能被微创旋切系统完整准确地切除,所有患者未出现乳房感染等严重并发症,仅有2例患者出现术后皮肤瘀斑。术后随访12~24个月,均未发现复发。所有患者恢复良好,31例(91%)对治疗效果和切口外观表示满意。结论 真空辅助乳腺微创旋切系统在自体脂肪移植隆胸术后乳房肿块治疗中具有安全、有效、微创和美观等优势,是一种值得推广的治疗方法。

异种脱细胞真皮与钛化聚丙烯网片在术后即刻乳房重建中的效果对比

目的:探讨异种脱细胞真皮(xenogenic acellular dermal matrix,XADM)与新型钛化聚丙烯网片(titanium-coated polypropylene mesh,TCPM)在乳腺癌切除术后即刻乳房重建中的应用价值,并对比两种材料临床效果及术后并发症。方法:2017年1月至2018年9月确诊为乳腺癌并需要采用假体联合补片进行即刻乳房重建的患者40例纳入本研究。患者分为两组:A组使用异种脱细胞真皮(n=21),B组使用钛化聚丙烯网片(n=19),所有患者均为单侧手术,两组间一般资料差异无统计学意义,具有可比性。术后对比两组患者总引流量、引流管拔除时间、并发症发生情况。患者随访3~24个月,平均11个月。结果:A组总引流量平均为(658.29±72.82)mL,B组平均为(576.58±92.06)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。A组平均引流拔管时间为(12.57±2.01)d,B组为(10.21±1.87)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现皮瓣坏死、乳头乳晕坏死、假体外露、补片暴露、包膜挛缩等并发症。结论:异种脱细胞真皮与新型钛化聚丙烯网片用于乳腺癌切除术后即刻乳房重建的手术方式均简单方便,易于操作和推广,对患者均安全有效、创伤小、恢复快。

深部胸骨正中切口感染的研究进展

胸骨正中切口感染(sternal wound infection, SWI)是指胸骨正中切口术后引起胸骨、肋骨、肋软骨、胸骨后及纵隔等手术部位的感染。SWI可导致胸骨不愈合、脓毒血症甚至出现大出血,危及患者生命。本文就深部SWI的诊断、分型、相关影响因素及治疗进展作一综述。