内镜下金属夹和注射硬化剂治疗消化性溃疡大出血

目的:探讨经内镜金属夹和注射硬化剂治疗消化性溃疡出血的临床价值。方法:对2005年1月—2008年1月89例经内镜金属夹和注射硬化剂治疗的消化性溃疡出血患者的临床资料进行回顾分析。结果:89例患者止血成功81例,初次治疗成功率为91.0%(81/89)。再出血8例,再次内镜下止血5例成功,3例治疗无效转外科手术治疗,总有效率为96.6%(86/89)。结论:内镜下金属夹和注射硬化剂治疗消化性溃疡出血是一种安全、有效的方法,可作为首选方法在临床上推广应用。

经内镜胆道内支架术治疗恶性胆管梗阻的临床价值

目的探讨经内镜放置胆道内支架治疗胆管恶性梗阻的临床价值。方法对72例各类恶性肿瘤导致胆管梗阻的患者采用内镜胆道内支架术作胆汁引流88例次,其中胆道塑料支架引流术(ERBD)49例次,胆道金属支架置放术(EMBE)39例次。结果操作成功率为96.6%,并发症发生率为10.2%;金属支架的通畅时间为(135±14)天,明显长于塑料支架的(49±5)天(P<0.01)。结论经内镜胆道内支架术能有效解除恶性胆管梗阻患者的胆管梗阻,有良好的临床疗效,ERBD和EMBE各有其适应证。

覆膜金属支架治疗晚期食管癌的临床价值

目的：探讨经内镜放置覆膜金属支架治疗晚期食管癌的临床价值。方法：对2003年6月～2006年6月在X线辅助下经内镜放置覆膜金属支架治疗的106例晚期食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：106例患者放置支架122例次,操作成功率100%。食管支架置入后能有效缓解患者进食困难症状,2周后进食困难分级评分平均从由3．17级降至1．01级；11例食管气管瘘术后均能完全堵塞食管瘘口,封堵率100%；术后平均生存期8．2个月。结论：经内镜放置覆膜金属支架操作简单、经济、安全,是姑息性治疗晚期食管癌的一种有效方法。

金属支架治疗恶性食管狭窄的并发症及处理

目的:探讨经内镜放置金属支架治疗恶性食管狭窄的并发症原因及其处理方法。方法:对内镜下放置金属支架治疗的126例晚期食管癌患者的临床资料进行回顾分析。结果:126例患者放置支架147例次,操作成功率100%。食管支架置入后能有效缓解患者进食困难症状。术后主要并发症为:胸骨后疼痛及异物感11例(7.48%),消化道出血9例(6.12%),返流性食管炎41例(27.89%),支架移位6例(4.08%),食物嵌顿者5例(3.40%),支架狭窄堵塞15例(10.20%),呼吸困难1例(0.68%)。结论:经内镜放置金属支架是姑息性治疗恶性食管狭窄的一种有效方法,积极预防和处理并发症十分重要。

“消化道早癌”何需剖腹切肠？

48岁的李先生近两个月来备受大便带血的困扰而就诊。经电子肠镜检查发现直肠下段有一直径3厘米左右的扁平广基息肉，取病理组织做活检，诊断为绒毛状腺瘤伴上皮重度不典型增生局灶区癌变。李先生想赶紧住院，抓紧治疗。医生告诉李先生，传统的治疗方法是切除肠段，这种方法疗效好，

双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值

目的探讨联合使用腹腔镜与十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床价值。方法对2004年12月～2007年12月双镜联合治疗的58例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果58例患者中49例为LC术前行ERCP,9例LC术后行ERCP。49例LC术前行ERCP者,胆道造影成功率100%,发现胆总管结石43例,42例取石成功,成功率为97.6%,取石成功后1～3d全部成功行LC,无1例中转开腹;9例LC术后行ERCP者,胆道造影成功率亦为100%,发现胆总管结石6例,均取石成功。结论双镜联合应用治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种安全、有效的微创治疗手段。

骨形态发生蛋白7因子与大肠肿瘤的研究进展

骨形态发生蛋白（bone morphogenetic proteins，BMPs）家族属于转化生长因子β（TGF—β）超家族，在机体内具有多种作用。近年来发现，BMPs家族（特别是BMP7因子）在肿瘤的发生和发展过程中扮演着重要的角色。本文就BMP7因子的基本特征，作用机制和在肿瘤发生发展中所起的作用作一简要综述。