脾脏联合胰尾切除在上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术中的临床观察

目的探讨上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)肿瘤细胞减灭术中行脾脏联合胰尾切除的安全性和疗效。方法选取2015年12月至2022年9月在复旦大学附属中山医院和中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)EOC肿瘤细胞减灭术中接受脾脏联合胰尾切除的患者共17例,回顾性分析患者的临床特点、手术信息、术后并发症及生存随访。结果17例患者包括13例初治和4例复发EOC患者。术前影像提示脾门转移的患者有11例(64.7%),术中发现6例脾门及胰尾肿瘤转移。术后脾窝放置负压引流管,监测引流液淀粉酶,引流管移除中位时间为8(3~12)天。术后4例患者发生生化漏(A级胰瘘),3例发生B级胰瘘,无C级胰瘘。2例行经皮穿刺引流后好转,其余持续引流、生长抑素、抗生素治疗后好转,无围手术期死亡,术后恢复至化疗中位时间为17.5(13~37)天。中位随访时间为14(4~64)个月,中位无进展生存期为10(5~32)个月。结论脾脏联合胰尾切除术在EOC肿瘤细胞减灭术中可行,通过适当的防治措施,术后并发症胰瘘可控。

延续性护理对卵巢癌术后化疗患者治疗依从性的影响

目的探讨延续性护理对卵巢癌术后化疗患者治疗依从性的影响。方法选取本院76例接受手术治疗和化疗的卵巢癌患者为研究对象,按照随机数字表法分组为两组,各38例。对照组实施常规护理实施干预,观察组在对照组基础上实施延续性护理,比较两组患者干预前后自我护理能力、依从性以及并发症的情况。结果,干预后,两组自我护理能力均较干预前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组依从性明显高于对照组,并发症发生率低于对照(P<0.05)。结论对卵巢癌术后化疗患者实施延续性护理干预,可提高患者自我护理能力和依从性,降低并发症发生率,值得临床推广。

PARP抑制剂应用后的卵巢癌三级预防

当下卵巢癌第三级预防的主要任务:患者全生命周期的管理和关怀;患者的初诊教育和培训;合格外科手术医生的培训;PARPi使用后生物学行为的再认识。手术仍然是卵巢癌治疗的基石,PARPi使用后的复发卵巢癌手术需谨慎对待。美国FDA新近撤回了PARP抑制剂治疗L3+化疗后复发卵巢癌的适应证,因为这三种PARPi增加30%以上的卵巢癌患者死亡风险。现有情况下,我们需要重点关注PARPi后的生物学复发和PARPi导致的耐药,尤其是复发后生存时间的改变。

卵巢癌一级预防研究进展

卵巢癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤之一,其死亡率居妇科恶性肿瘤首位。目前遗传易感是卵巢癌较明确的高危因素,其他可能的因素包括激素使用、疾病/生殖相关因素及生活方式等。根据卵巢癌发生的不同风险等级,可将人群分为高风险人群和普通人群,本文就两个人群的筛查策略、干预措施两方面分别进行研究进展追踪。常规筛查不能提高普通人群卵巢癌的检出率,也无法提高卵巢癌生存。加强卵巢癌高风险人群肿瘤预防意识,进行有效筛查及干预,是降低卵巢癌发病率及死亡率的重要手段。

复发性卵巢透明细胞癌的治疗进展

卵巢透明细胞癌(OCCC)多见于亚洲女性,有独特的临床表现和生物学行为,化疗耐药,治疗棘手,尤其是复发性OCCC,目前缺乏有效的治疗方式,是临床远未被满足的需求,因此,有必要进一步探索有效的治疗。查阅现有文献,研究显示:对于部分复发病灶较为孤立或局限的患者,手术±放疗可带来一定的生存获益;对于大多数复发患者,药物治疗仍是主要手段,但化疗有效率较低,化疗联合贝伐珠单抗可能有一定价值;在生物靶向治疗方面,抗血管生成的多靶点激酶抑制剂(舒尼替尼、卡博替尼、ENMD-2076)单药作用有限,联合疗法值得研究;免疫疗法初露端倪。近期,越来越多的临床试验针对复发性OCCC的驱动突变和分子生物学特点,开展个体化生物治疗。复发性OCCC相对罕见,迫切需要多中心合作的临床研究,以期改善患者的预后。

自我效能护理干预在卵巢癌患者术后中的护理效果及对心理状态及生活质量的影响

目的探究自我效能护理干预在卵巢癌患者术后中的护理效果及对心理状态及生活质量的影响。方法选取196例卵巢癌术患者作为研究对象,按单双数将其分为对照组(单数)与观察组(双数),每组98例。对照组实施基础护理,观察组在对照组基础上采取自我效能护理干预,比较两组患者干预后护理满意度、干预前后焦虑及抑郁评分。结果观察组在干预后的焦虑、抑郁评分[(51.35±2.35)分、(52.38±1.96)分]低于对照组[(56.36±2.96)分、(56.37±2.43)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自我效能护理干预可提升患者满意度,有效改善其心理状态,提升生活质量。

中西医结合宫颈癌防治中国专家共识

宫颈癌是全球发病率最高的女性生殖系统恶性肿瘤。本共识总结国内外该领域的指南、诊治经验和最新临床研究成果,在规范诊疗的基础上,结合中医诊疗实践,形成了中西医结合治疗人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌术后并发症、放疗和化疗不良反应以及辅助治疗方案,为中西医结合防治宫颈癌提供参考,提高中国宫颈癌防治水平,请各地医院专家根据实际情况参考应用。

肝癌免疫检查点抑制剂相关不良反应管理中国专家共识(2021版)

免疫检查点抑制剂(ICIS)的临床应用显著改善肝细胞癌(简称肝癌)病人预后随着ICIs在肝癌中的广泛应用,免疫相关不良反应(irAE)越来越受到重视,肝癌复杂的疾病特征和多手段结合的治疗模式对irAE管理提出挑战。因此,《肝癌免疫检查点抑制剂相关不良反应管理中国专家共识(2021版)》编审委员会组织多学科专家共同讨论并制订该共识该共识聚焦肝癌irAE管理相关问题,提出建议,旨在提高临床医师规范、安全用药的能力,从而使病人从免疫治疗中得到最大获益。