作业治疗帮助老年脑梗死病人职业重返1例报道

1 病例资料病人男,78岁,退休中医师,于2022年2月14日清晨以“突发右侧肢体无力伴言语欠清”为主诉,立即送往外院进行住院治疗,CT显示为脑干梗死,CT血管造影(CTA)显示左侧大脑前动脉A3段局部管腔中重度狭窄,双侧大脑后动脉P2段、左侧大脑后动脉P3段局部管腔中重度狭窄。随即给予阿司匹林和低分子肝素进行对症保守治疗。

反重力跑台系统的倒走训练结合常规腰背核心训练治疗非特异性腰痛的效果研究

背景近年来非特异性腰痛发病率越来越高,常规治疗方法的效果持续时间短,症状容易反弹,对患者身心造成极大的影响。目的探讨反重力跑台系统的倒走训练结合常规腰背核心训练治疗非特异性腰痛的效果。方法将2022年7—12月在复旦大学附属中山医院康复医学中心就诊的40例非特异性腰痛患者按随机数字表法分为试验组(20例)和对照组(20例)。对照组接受常规的腰背部核心训练,试验组在对照组基础上利用反重力跑台系统进行倒走训练。分别在治疗前和治疗4周后对两组患者的Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)和腰背行为量表(BPS)评分进行评定。结果治疗前两组ODI、VAS和BPS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组患者的ODI、VAS和BPS评分均较治疗前下降,且试验组的ODI、VAS和BPS评分低于对照组(P<0.05);两组各评分治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论反重力跑台系统的倒走训练对于改善非特异性腰痛患者疼痛程度、腰背整体状态效果确切,值得临床推广。

中枢神经系统损伤偏瘫手功能康复:手功能软体镜像康复机器人治疗

目的:探究手功能软体镜像机器人对中枢神经系统损伤造成的偏瘫患者手功能康复的临床可行性。方法:纳入康复医学科中枢神经系统损伤脑卒中患者24例为观察对象,观察组在常规偏瘫侧上肢及手功能康复训练的基础上,增加2次/周,30min/次的手功能软体镜像机器人训练。对照组增加同等时间的康复宣教。在干预前后评估患者Fugl-Meyer手运动功能评定(FMA-HAND)、九孔试验(NHPT)、Barthel评分(BI)、健康调查量表12(SF-12)。结果:2组患者FMA-HAND、NHPT、SF-12、BI评分较治疗前均明显提高(P<0.05)。日常生活方面的提高较对照组没有明显区别,其余各项较对照组有明显区别,且有统计学意义。结论:基于人工智能的手功能软体镜像机器人训练或能改善中枢神经系统损伤偏瘫患者的手功能、手指灵活性、生活质量。

改良八段锦“前三式”对神经根型颈椎病患者的疗效探究

背景目前神经根型颈椎病(CSR)的患病人群越来越趋于年轻化,并且发病率不断上升。传统功法八段锦对患者颈肩周围肌群、脊柱和心理状态有明显的保健康复作用,但不易坚持锻炼。目的观察改良八段锦“前三式”对CSR患者临床症状、焦虑、疼痛及生活质量的疗效。方法选取2021年3—8月在复旦大学附属中山医院康复医学中心就诊的CSR患者72例,采用随机分组软件将其分为常规康复组(36例)和改良八段锦组(36例)。常规康复组接受常规康复治疗,包括红外线、牵引、深层肌肉放松刺激(DMS)、改良旋转位颈椎关节松动术,治疗3次/周,连续治疗4周。改良八段锦组在常规康复组基础上再接受改良八段锦“前三式”锻炼,3次/周,连续治疗12周。于治疗前及治疗后4、8、12周,分别采用田中靖久颈椎病症状量表20分法、焦虑自评量表(SAS)、颈部疼痛视觉模拟量表(VAS)、中文版简明健康调查简表(SF-36)对患者的整体症状、焦虑程度、疼痛及生活质量进行评估。结果研究过程中,常规康复组脱落4例,剔除异常数据2例;改良八段锦组脱落3例,剔除异常数据3例,最终常规康复组和改良八段锦组各纳入30例。治疗后4、8、12周,改良八段锦组田中靖久颈椎病症状量表20分法评分、SF-36评分均高于常规康复组(P<0.05),SAS评分、颈部疼痛VAS评分均低于常规康复组(P<0.05)。改良八段锦组治疗后4周田中靖久颈椎病症状量表20分法评分、SF-36评分高于治疗前,SAS评分、VAS评分低于治疗前;治疗后8周田中靖久颈椎病症状量表20分法评分、SF-36评分高于治疗前、治疗后4周,SAS评分、VAS评分低于治疗前、治疗后4周;治疗后12周田中靖久颈椎病症状量表20分法评分、SF-36评分高于治疗前、治疗后4周、治疗后8周,SAS评分、VAS评分低于治疗前、治疗后4周、治疗后8周(P<0.05)。结论改良八段锦“前三式”改善CSR患者的临床症状、焦虑程度、疼痛及生活质量的疗效确切,且省时、便捷,值得在CSR患者临床及家庭常规康复训练中推广运用。