钆塞酸二钠增强磁共振肝胆特异期T1MappinNN肝脏损伤的价值

目的评估钆塞酸二钠增强磁共振T1测量值对包括肝纤维化与炎症在内的肝脏损伤（LD）的预测能力。方法回顾性分析有病理结果115例患者的实验室数据，包括：凝血酶原时间（PT）、白蛋白、血浆总胆红素水平（TBfl）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨基氨酸转移酶（AST）和磁共振测量值（增强前和肝胆特异期T1测量值即Tlpre、Tlpost和增强前后Tl弛豫时间的变化值）。LD与磁共振测量值之间的相关性由Spearman相关检验。将所有病例分为LD〈1和LD≥1两组（n1=26，n2=89），两组均数由t检验或Mann-WhitneyU检验比较。由logistic二元回归模型得出LD的独立影响因素。并进一步对Tlpre、Tlpost、变化值三者进行受试者工作特征曲线（ROC）分析，并计算曲线下面积（AUC）。结果Spearman检验显示，T1post和变化值与LD显著相关，相关系数分别是0．435、-0．353，P〈0．05。两组中Tlpost、变化值、PT、白蛋白、ALT和AST比较，差异均有统计学意义∽值均〈0．05）。Logistic二元回归模型显示T1post（P=0．006）、PT（P=0．003）、AST（P=0．032）是LD的独立影响因素。Tlpost能较好地预测肝脏损伤（AUC=0．800）。结论Tlpost有望预测是否存在肝脏损伤，为临床的诊断和治疗提供有用信息。