胰腺癌的综合治疗和个体化治疗策略——2008年ASCO胰腺癌研究热点报道

实体瘤治疗总的策略是综合治疗，近年个体化治疗也逐渐浮出水面。胰腺癌的治疗也不例外。胰腺癌恶性程度极高，病死率约占年发病率的98％。20世纪50年代，胰腺癌的总5年存活率不到1％，而在20世纪末达到近5％。生存率的提高一方面源于外科治疗水平的提高，围手术期并发症和死亡率明显下降；另一方面源于术后辅助治疗的开展。

上皮型钙黏蛋白在胰腺癌中的表达和作用

目的:研究上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)在胰腺导管腺癌中的表达及临床意义。方法:收集我院2001年1月至2006年6月间手术切除的60例胰腺导管腺癌石蜡标本,制成组织芯片,应用EnVision免疫组化技术检测上皮型钙黏蛋白的表达,结合临床病理资料进行分析。结果:正常胰腺组织细胞膜上皮型钙黏蛋白染色强阳性,癌细胞膜染色降低或缺失,上皮型钙黏蛋白表达在正常组织和癌组织中有显著差异(P<0.01)。37例(61.7%)胰腺癌上皮型钙黏蛋白表达降低,上皮型钙黏蛋白表达降低与肿瘤转移、组织分化程度、TNM分期和预后密切相关(P<0.05)。结论:上皮型钙黏蛋白表达降低可能是评判胰腺癌恶性程度、转移和预后的较好指标。

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌的临床研究

近年胰腺癌的发病率逐年升高，而就诊时多数病人已属晚期。探索合适的化疗方案对改善这些病人的预后和提高生活质量有重要意义。吉西他滨（GEM）联合奥沙利铂（OXA）方案（GEMOX方案）是近两年研究较多的针对晚期胰腺癌的化疗方案．国外二期和三期的临床研究均显示该方案治疗晚期胰腺癌的疗效要优于单用吉西他滨．而国内尚无GEMOX方案治疗晚期胰腺癌的系统报道。我们自2004年初开始选择部分晚期胰腺癌病人进行吉西他滨联合奥沙利铂联合化疗．现报道如下。

54例胰体尾癌根治术后生存率分析

目的:分析影响胰腺体尾癌术后生存因素。方法:随访我科2002年至2006年间54例根治性胰体尾癌切除术病人,用寿命表法进行生存率分析,并研究与预后相关的危险因素。结果:69例病人的1年生存率为68.8%,2年生存率为56.1%,3年生存率为34.2%,中位生存期23.6月。性别、年龄与术后生存率无关(P>0.05)。有局部淋巴结转移、神经侵犯病人的术后1年生存率显著低于无局部淋巴结转移、无神经侵犯者(P值均<0.05)。胰体尾联合脾切除术的不同残端处理方式间的生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胰体尾癌局部淋巴结转移和神经侵犯情况与其预后之间有密切联系。