60岁以上供肾亲属肾移植临床疗效分析

目的总结单中心供体年龄超过60岁亲属肾移植的临床经验。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院肾移植中心2004年至2008年供体年龄超过60岁供肾肾移植病例15例,其中母亲作为供体7例,父亲作为供体7例,丈夫作为供体1例。采用回顾性方法及基本统计方法进行分析。结果供体9例采用手助腹腔镜手术方式取肾(60%),6例采用小切口开放方式(40%),左肾作为供肾13例(86.7%),右肾2例(13.3%)。受体12例肌酐平均3.5 d降至正常水平。供受体均随访1-4年,供体3例肾功能异常,受体死亡1例(移植肾血栓形成),介入B超穿刺9例,病理结果示细胞排斥6例(40%);细胞毒性损伤2例(13.3%);1例细胞排斥证据不足。7例受体肾功能异常(46.7%),均为男性。结论60以上老年供体肾移植排斥发生率较高,且供肾肾单位多数不能满足男性受体代谢需要。

亲属供肾单支动脉与多支动脉的临床疗效比较

目的探讨亲属供肾单支血管与多支血管在肾移植临床疗效上有无差异。方法采用回顾性分析方法统计130例亲属肾移植受体病史资料,采用基本统计方法计算供体肾动脉、静脉变异的发生率,并对受体进行1~5年随访,采用2χ检验比较多支供肾动脉与单支供肾动脉疗效有无差异。结果供体术前CT血管成像检查（CT angiography,CTA）评估结果发现,32例供体出现副肾动脉,发生率为24.6%,其中双肾副肾动脉10例,发生率为7.7%;肾静脉多支15例,发生率为11.5%,且均为右肾。受体和供肾的1年存活率分别为94.3%和91.5%。单支动脉供肾与多支动脉供肾在肾移植中的临床疗效无明显差异。结论亲属供肾单支血管与多支血管在肾移植中的临床疗效无差异,且对供体和受体均安全。