老年人腹腔镜胆囊切除术预防性使用抗生素的对比研究

目的针对老年患者(年龄>70岁)行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)预防性使用抗生素的对比研究。方法上海市徐汇区中心医院2020年7月—2021年7月行LC术的老年患者(年龄>70岁)67例分为预防性使用抗生素组(antibiotic group,AG)和未预防性使用抗生素组(non-antibiotic group,NAG)。回顾性分析两组患者年龄、手术时间、白细胞计数(white blood cell counts,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及切口感染等指标的差异,两组患者根据术后发热情况(体温≥38℃)再分为发热组和体温正常组,比较两组患者年龄、性别等临床指标。结果两组术前WBC、CRP、PCT差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天WBC、CRP、PCT水平较术前均有变化,差异有统计学意义(P<0.05);NAG组术后第1天WBC、PCT水平显著高于AG组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组术后第1天CRP值比较差异无统计学意义(P>0.05);AG组与NAG组术后切口感染分别为1例(2.56%)和2例(7.14%),差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生腹腔感染、器官感染、全身感染及抗生素相关性腹泻;AG组与NAG组发生术后体温≥38℃的患者分别为3例(7.69%)和5例(17.86%),差异有统计学意义(P<0.05);术后比较发热组与体温正常组在年龄、BMI、手术时间、手术方式(三孔法/四孔法)、术中是否放置引流管、是否合并糖尿病等方面差异无统计学意义(P>0.05),发热组术中胆汁培养阳性率显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于机体情况良好、符合纳入标准的老年(>70岁)患者,不使用预防性抗生素是安全、有效的。

2016年肝癌基础与临床研究进展

肝细胞癌（HCC）仍是全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率及病死率持续增长。其早期诊断及有效治疗仍是医学难题。HCC的早期特异诊断与有效治疗技术研发仍是重点。现介绍肝癌特异诊断和靶向治疗分子标志物、主要治疗方案及新兴的机器人辅助肝脏切除术、No—touch射频消融术在HCC治疗中的应用等2016年的新进展。

仑伐替尼肝癌全病程应用中国专家指导意见

甲磺酸仑伐替尼是一种针对血管内皮生长因子受体1~3、成纤维细胞生长因子受体1~4、血小板衍生生长因子受体α、干细胞生长因子受体以及转染重排基因等靶点的口服酪氨酸激酶受体抑制剂。该药于2018年9月4日经我国国家药品监督管理局批准,用于治疗未接受过系统治疗的不可切除肝细胞癌患者。截至2023年2月,仑伐替尼已在我国上市4年余,积累了一系列临床研究证据。为了临床上更加合理、有效使用仑伐替尼,国内相关领域的多学科专家学者,采用德尔菲法,根据仑伐替尼上市前后的临床实践,参考其他抗血管生成抑制剂的使用经验,经过多次共同讨论,反复修改,最终形成《仑伐替尼肝癌全病程应用中国专家指导意见》,以供临床医师参考。

仑伐替尼肝癌全病程应用中国专家指导意见

甲磺酸仑伐替尼是一种针对血管内皮生长因子受体1~3、成纤维细胞生长因子受体1~4、血小板衍生生长因子受体α、干细胞生长因子受体以及转染重排基因等靶点的口服酪氨酸激酶受体抑制剂。该药于2018年9月4日经我国国家药品监督管理局批准,用于治疗未接受过系统治疗的不可切除肝细胞癌患者。截至2023年2月,仑伐替尼已在我国上市4年余,积累了一系列临床研究证据。为了临床上更加合理、有效使用仑伐替尼,国内相关领域的多学科专家学者,采用德尔菲法,根据仑伐替尼上市前后的临床实践,参考其他抗血管生成抑制剂的使用经验,经过多次共同讨论,反复修改,最终形成《仑伐替尼肝癌全病程应用中国专家指导意见》,以供临床医师参考。

新型冠状病毒肺炎疫情期间肝癌患者全程管理专家指导意见

目前新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情仍在持续,近期疫情呈现多地集中或散发态势,当前疫情形势仍然复杂严峻。疫情期间,肝癌患者的常规诊断与治疗流程受到不同程度影响。如何在遵循治疗指南前提下,降低患者及医护感染风险,利用有限医疗资源最大程度保障抗肿瘤治疗及肿瘤相关急症处理,帮助患者度过疫情期,是肝肿瘤专科医师正在面临的问题。在此背景下,复旦大学附属中山医院肝肿瘤治疗相关学科专家撰写《新型冠状病毒肺炎疫情期间肝癌患者全程管理专家指导意见》(以下简称《专家指导意见》),旨在为肝肿瘤专科医师在疫情防控下安全、有效地开展临床工作提供建议,并帮助患者顺利度过疫情。