主动呼吸控制系统结合适形放射治疗非小细胞肺癌临床剂量学分析

目的：探讨主动呼吸控制系统（ABC）结合适形放射治疗应用在非小细胞肺癌（NSCLC）中的可行性。方法：2005年2月-2007年10月，19例Ⅱ-Ⅳ期未能手术的非小细胞肺癌进入研究。入组患者分别在ABC控制下和自由呼吸状态下行CT扫描，并在两个重建图像中按同样条件进行计划设计，通过剂量体积直方图（dose volume histogram，DVH）评价两个计划的GTV、CTV、PTV、双肺体积（Volumelung）、双肺V20和双肺平均剂量（MDL）。结果：在NSCLC放疗过程中使用ABC技术，GTV、CTV、PTV较常规治疗有一定缩小，双肺V20和双肺平均剂量均低于常规治疗，有显著差畀。结论：对于呼吸动度较大的NSCLC，ABC是一种简便、可行的图像引导放射治疗技术。

主动呼吸控制系统结合适形放射治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：探讨主动呼吸控制系统（ABC）结合适形放射治疗在非小细胞肺癌中应用的可行性。方法：对19例II～Ⅳ期未能手术的非小细胞肺癌患者应用治疗计划系统设计适形放疗计划，并在模拟定位机下进行验证。放射治疗期间均使用ELEK-TA公司的ABC系统进行主动呼吸控制，选择屏气触发方式为吸气后屏气，触发闾值设定为呼吸曲线峰值的8（）％，每次最长屏气时间为25S。上叶病灶：计划靶区为临床靶区外放0．6cm；中下叶病灶：计划靶区为临床靶区外放1．0cm。采用3～5个野进行共面适形治疗。近期疗效按世界卫生组织（WHO）肿瘤治疗后客观效果评分；正常组织急性反应按美国国家癌症研究所（NCI）CTC3．0标准评价。结果：除1例患者因经济原因中断治疗，其他患者均顺利完成治疗。中位剂量64Gy（60～64Gy），总有效率为61．1％（11／18）。根据NCICTC3．0标准，急性放射性食管炎1级83．3％（15／18），2级16，7％（3／18）；急性放射性肺损伤1级94．4％（17／18），2级5．6％（1／18）；骨髓抑制1级61．1％（11／18）；2级22．2％（4／18）；3级16．7％（3／18）；急性心脏损伤1级88．9％（16／18），2级11．1％（2／18）。结论：ABC的临床应用可行，可减少肺癌放射治疗过程中不良反应的发生率。