上海市社区糖尿病患者居家胰岛素规范化注射知信行现状及影响因素分析

目的:调查上海市社区糖尿病患者居家胰岛素规范化注射知信行现状,并分析其影响因素。方法:本研究为横断面研究。采用连续入组法,选取2020年5—10月在上海市奉贤区21家社区卫生服务中心签约管理的1947例使用胰岛素笔居家注射的糖尿病患者为研究对象。采用一般资料调查表和胰岛素规范注射知信行问卷对糖尿病患者进行调查。采用单因素分析和多重线性回归分析患者居家胰岛素规范化注射知信行的影响因素。共发放问卷1947份,回收有效问卷1697例,有效回收率为87.2%(1697/1947)。结果:1697例糖尿病患者的胰岛素规范注射知信行总分为(51.01±6.81)分,处于中等水平。问卷所有条目中达标率最低的3个条目分别为:注射胰岛素前每次检查注射部位(14.4%)、认同并执行把丢弃的胰岛素针头放入加盖的硬壳容器(16.1%)和认同并执行胰岛素笔用针头一用一换(20.6%)。多重线性回归分析发现,年龄、学历、医保类型、是否接受过胰岛素注射指导是居家胰岛素规范化注射知信行的影响因素(P<0.01),共解释胰岛素规范化注射知信行总变异的8.6%。结论:社区医务人员应重视糖尿病患者居家胰岛素注射的健康教育,基于社区人群特点,完善教育内容与形式,从而提高注射部位检查、胰岛素笔用针头一用一换和规范处置废弃针头的达标率,进一步规范胰岛素注射行为,改善患者血糖控制等临床结局。