内镜联合腹腔镜序贯手术治疗胃-结肠同时性双发癌1例报告

得益于一次麻醉胃肠镜联合检查的应用推广,临床上胃和结直肠同时性双发癌的检出率有所增加。治疗胃和结直肠同时性双发癌,传统手术方法是开腹胃癌根治术联合结肠癌根治术,带来超大手术切口的同时也影响患者的术后恢复[1]。Tokunaga等[2]提倡全腹腔镜根治术治疗胃-结直肠同时性双发癌,杨宏等[3]认为开腹联合腹腔镜可能是更便捷的治疗方式。

人工智能在消化内镜中应用的研究进展

人工智能(AI)在医学中的应用已引起广泛关注,AI辅助消化内镜诊断是目前的研究热点。临床上内镜操作由内镜医师完成,诊断则依靠医师肉眼结合病理活检完成,其本质是一个不断积累经验、逐渐完善的过程。AI辅助内镜诊断有望提高内镜医师对消化道病灶的检出率,有效减少误诊和漏诊。本文就AI在消化系统疾病内镜诊断中的作用和研究进展作一综述。

老年患者肠息肉临床特点及相关危险因素分析

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界上第三大常见的癌症,也是全球癌症相关死因的第2大原因,仅2018年新诊断的CRC病例就超过180万例,死亡人数为881,000例,发达国家CRC发病率是发展中国家的3倍[1]。肠镜检查对潜在病变的发现有较大优势,因此,结肠镜检查结合病理活检是临床诊断CRC首选方法。

长链非编码RNA PVT1在肿瘤中的研究进展

长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是一类长度超过200个核苷酸的非蛋白编码RNA,参与多种生物学过程,如增殖、凋亡、耐药、迁移和侵袭。最近,越来越多研究表明lncRNA在癌症中发挥着致癌基因的作用。本文聚焦于浆细胞瘤变异易位基因1(PVT1),它在多种肿瘤组织和细胞系中高表达,包括肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌等。此外,lncRNA PVT1的高表达与临床病理学特征和癌症进展相关。本文对lncRNA PVT1在肿瘤中的表达形式、所发挥的生物学功能及其分子机制作一概述。

1例以下消化道出血(LGIB)为表现的阑尾出血

下消化道出血(lower gastrointestinal bleeding,LGIB)是发生在Treitz韧带以下的消化道出血,可发生于小肠、结肠、直肠及肛管等部位,发生原因多样,但阑尾出血在临床上较为罕见。本文报道1例以LGIB为表现入院的阑尾出血患者,并结合内镜下诊断、治疗和相关文献分析阑尾出血诊治过程的难点和要点。

胃Dieulafoy病1例

病人男,45岁,因＂呕血6 h＂入院。入院前6 h因大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐,继而出现呕血,总量约100 m L,入院前后有持续性恶心、呕吐及排柏油样便,从一开始条状到后面糊状,总量超过1 000 g,伴有心悸,出冷汗。病人既往体健,无高血压病、糖尿病等慢性病史,无肝炎、肝硬化等病史,不抽烟,嗜酒,无家族遗传病史。

霉菌性食管炎40例临床分析

目的分析真菌性食管炎内镜下及临床发病特点,总结诊断、治疗经验并提高对真菌性食管炎的认识。方法收集复旦大学附属中山医院闵行分院内镜中心2016年1月至2018年1月发现的40例真菌性食管炎患者相关资料,进行回顾性分析,所有病例均行胃镜检查和病原学检查,病理结果均由病理医师确诊。结果40例均确诊为真菌性食管炎。其中,男28例(占70.0%),女12例(占30.0%),男性多于女性,年龄分布在32~88岁之间(中位年龄64岁),30~50岁11例(27.5%),50~70岁20例(50.0%),>70岁9例(22.5%)。真菌性食管炎主要症状包括上腹部不适(25.0%)和反酸(35.0%),内镜下分型主要集中在Ⅱ型(67.5%),可合并多种基础疾病,最常见为糖尿病(40.0%),其次为溃疡性结肠炎(25.0%)。结论真菌性食管炎以男性多见,确诊的主要方法为内镜表现加上病原学检查,最常见的致病菌是白色念珠菌,因此,一线治疗为氟康唑,在进行抗真菌治疗的同时需治疗合并的基础疾病,质子泵抑制剂的应用尚缺乏共识,对于久治不愈者,应警惕HIV感染可能。