胺碘酮注射剂致穿刺点皮肤溃疡感染1例

【病例】患者,男,75岁, 2017年10月6日因"咳嗽、咳痰、气短20余年,加重1周"入院,诊断为慢性阻塞性肺病急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭,肺源性心脏病,右心功能不全,支气管扩张伴咯血,低蛋白血症,前列腺增生。患者20年前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,量不多,以清晨起床及夜间休息时尤著,每年冬春季好发,每年发病持续3个月以上,自服消炎药及止咳药后症状可缓解。

从1例地西泮注射剂稀释产生沉淀事例中探讨临床药师的作用

目的针对一起具体事件来探讨临床药师在规范用药过程中所起的作用。方法从1例癫痫持续状态患者的医嘱"地西泮60 mg用生理盐水40 mL稀释后经微量泵静脉输注",在执行过程中出现沉淀事例出发,临床药师通过查阅文献,与生产厂家联系寻求技术帮助等方式开展药学服务,并给出了地西泮注射剂规范用法的建议。结果在国内的说明书中对地西泮注射剂用法描述不够具体,操作性不强。结合地西泮注射剂生产厂家建议,临床药师建议用未稀释的地西泮原液按"二步法"微量泵给药,即负荷剂量10 mg(2 mL)以设定速率为24~60 mL·h^(-1)的微量泵输注给药,剩下剂量根据病情随时调节输注速率。结论临床药师遇到用药问题时需要积极主动严谨的态度,完善用药规范。