肺癌最大径≤10mm的纯磨玻璃结节的CT征象及病理分型探讨

目的探讨最大径≤10mm的纯磨玻璃结节(pure ground-glass nodule,pGGN)肺腺癌的CT表现。方法选择最大径10mm及以下的纯磨玻璃结节病例286例(297个病灶),分析病灶的最大径大小、平均密度、血清CEA值、空泡征、支气管充气征、血管变化、分叶、毛刺、瘤肺界面、胸膜凹陷或胸膜增厚,比较不同组织病理亚型的CT征象。通过单因素和多因素分析讨论pGGN的CT特征与病变浸润性的关系。结果AAH 11例(3.70%),AIS 153例(51.520%),MIA 119例(40.07%)和IPA 14例(4.71%)。不同组织病理学亚型之间在病灶大小和平均密度间的差异有显著性(P<0.01),AAH和AIS、AAH和MIA、AAH和IPA之间最大径的差异均有显著显著性(P<0.01)。4种不同组织病理亚型的平均密度之间差异有显著性(P<0.01),各组血清CEA值、空泡征、支气管充气征、血管异常变化、瘤肺界面、分叶、毛刺、分叶+毛刺、胸膜凹陷或胸膜增厚差异无显著性(P>0.05)。浸润前病变(AAH/AIS)164例(55.22%),浸润性病变133例(44.78%)。浸润前病变和浸润性病变在最大径、平均密度、有毛刺方面差异有显著性。血清CEA值、空泡征、支气管充气征、血管异常变化、瘤肺界面、分叶、分叶+毛刺、胸膜凹陷或胸膜增厚之间差异无显著性。结论不同组织病理亚型在病灶大小和平均密度方面存在差异,病灶增大和平均密度增高是肺腺癌的浸润性因素。