上海市青浦区幽门螺杆菌抗生素耐药情况的研究

背景:幽门螺杆菌(H.pylori)对抗生素的耐药率在世界范围内呈上升趋势,但存在地域差异。目的:调查上海市青浦区H.pylori对5种根除治疗方案中常用抗生素的耐药情况。方法:选取青浦区两所医院因上消化道症状行胃镜检查、快速尿素酶试验阳性并符合纳入和排除标准的患者,取胃窦黏膜分离培养H.pylori,采用Kirby-Bauer纸片扩散法行药敏试验。结果:成功分离培养出120株H.pylori临床菌株,对甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星和呋喃唑酮的耐药率分别为82.5%、22.5%、36.7%、41.7%和0.8%。耐药率与患者性别无关;慢性胃炎菌株对左氧氟沙星的耐药率显著高于十二指肠溃疡菌株(P<0.05)。60.8%的菌株对两种以及两种以上抗生素联合耐药。结论:青浦区H.pylori对甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药情况相当严重且多重耐药率高。初次根除治疗失败后,再次治疗时可在药敏试验指导下选择有效抗生素。呋喃唑酮可作为当地根除治疗方案的一线用药。

酪酸梭菌对非酒精性脂肪性肝病患者肠道菌群的影响研究

目的通过比较酪酸梭菌用药前后NAFLD患者的生化指标、B超结果及肠道菌群构成等,评价酪酸梭菌对NAFLD的疗效及对肠道菌群的影响。方法选择在我院消化内科就诊的NAFLD患者100例,另选50名健康对照者,分别用16S rDNA高通量测序检测两组的肠道菌群含量。所有NAFLD患者随机分为两组,对照组予以低脂饮食+有氧运动(如存在转氨酶升高,予以双环醇1粒tid po),观察组在此基础上联用酪酸梭菌(2粒tid po),3个月后通过Illumina NovaSeq平台对样本粪便DNA进行测序,观察肠道菌群变化,同时复查腹部B超、血脂(TG、CHOL)、肝功能(ALT、AST)、炎症因子(IL-6、TNF-α)、肠屏障指标(血清内毒素、DAO、D-乳酸活性水平)等。结果NAFLD患者较健康人群的厚壁菌减少,肠杆菌增多;肠屏障指标血清内毒素、DAO、D-乳酸活性水平升高。用药后观察组肠道有益菌较治疗前增多。两组的内毒素、DAO、D-乳酸水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组下降较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗有效率(86.0%)高于对照组(74.0%)。结论NAFLD患者肠道菌群较健康人群有改变,存在肠屏障损伤。联合酪酸梭菌治疗有助于改善NAFLD患者的肠屏障功能,改善肠道菌群结构,降低血脂水平,提高疗效。

莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗便秘型肠易激综合征的临床观察

背景：肠易激综合征（IBS）是一种临床常见的功能性肠病,目前治疗方法虽较多,但疗效不甚理想.目的：观察莫沙必利联合抗焦虑抑郁药氟哌噻吨美利曲辛治疗便秘型IBS（IBS-C）的疗效和安全性.方法：68例IBS-C患者随机分人联合治疗组（35例）和对照组（33例）,对照组口服枸橼酸莫沙必利胶囊5 mg tid,联合治疗组在对照组的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片0.5 mg＋10 mg qn,疗程4周.治疗前后行IBS-C症状评分和精神心理量表HAMA、HAMD、SCL-90评分,根据治疗后症状总评分改善情况评价临床疗效,观察治疗过程中不良事件发生情况.结果：4周疗程结束后,两组腹痛/不适、排便频率、粪便性状评分和症状总评分以及各精神心理量表评分均较治疗前显著降低（P〈0.05）,联合治疗组降低更为明显,总有效率显著高于对照组（88.6%对75.8%,P＜0.05）.治疗过程中未发生严重不良事件.

骨髓间充质干细胞移植对大鼠重症急性胰腺炎肺组织的保护作用

目的:探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肺损伤的保护作用并探讨其机制.方法:采用腹腔注射L-精氨酸方法制备大鼠SAP模型.分别在术后6、12、24、48h及72 h,进行ELISA法检测血清淀粉酶、胰蛋白酶原激活肽的含量,免疫印迹检测胰组织中LC3-Ⅱ蛋白表达.术后12h,H-E染色观察胰及肺组织病理变化及免疫印迹检测胰组织内PI3K、p-PI3K、mTOR、p-mTOR蛋白的表达.结果:与对照组相比,模型组大鼠的血清淀粉酶、胰蛋白酶原激活肽明显升高,12h达高峰;LC3-Ⅱ蛋白表达于6h和12h显著上调,随后逐渐下调至对照组相似水平.在MSCs移植组,血清淀粉酶、胰蛋白酶原激活肽、LC3-Ⅱ蛋白表达均较模型组降低,且与对照组相比未见差异.模型组出现明显的肺损伤,MSCs组中,肺损伤明显减轻.术后12 h,3组PI3K、mTOR蛋白表达无差异;模型组p-PI3K、p-mTOR蛋白表达较对照组明显增加;移植组p-PI3K、p-mTOR蛋白表达与模型组比较明显降低,与对照组间无差异.结论:SAP大鼠自噬增强,同种异体MSCs移植能有效减轻SAP时肺组织损伤,可能与MSCs早期通过PI3K-Akt-mTOR信号通路抑制胰腺泡细胞自噬有关.

双歧三联活菌联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征38例

目的观察双歧三联活菌与马来酸曲美布汀联合治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法将75例腹泻型肠易激综合征患者随机分成两组,即治疗组38例,口服马来酸曲美布汀片0.2g,tid,联用双歧三联活菌胶囊(培菲康)40mg,bid,疗程2周;对照组37例,单用马来酸曲美布汀片,用法同联合治疗组。分别比较两组治疗前后临床症状,并在治疗结束时进行临床疗效评价。结果治疗组疗效较对照组有明显改善,治疗组总有效率为92.11%;对照组总有效率为81.08%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组用药后症状明显较本组治疗前改善,与对照组治疗后比较,差异有显著性(P<0.05)。结论双歧三联活菌与马来酸曲美布汀联合治疗腹泻型肠易激综合征疗效满意。

骨髓间充质干细胞移植对大鼠重症急性胰腺炎肾损伤的保护作用

目的探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对大鼠重症急性胰腺炎肾损伤的保护作用及其机制。方法 SD大鼠18只随机分为正常对照组、模型组、骨髓间充质干细胞移植组,每组6只,腹腔注射L-精氨酸制备大鼠SAP模型,移植组大鼠在制作SAP模型后1 h内尾静脉注射已预先培养好的同种异体大鼠骨髓MSCs,注射量为5×106个/只,对照组及模型组尾静脉注射等量0.9%Na Cl,所有大鼠均禁食不禁水。所有大鼠于造模后12 h处死。ELISA方法检测各组大鼠血清淀粉酶、胰蛋白酶原激活肽(TAP)水平,HE染色观察胰腺及肾组织病理变化,免疫印迹法检测胰腺组织自噬微管相关蛋白轻链3(LC3)-Ⅱ、m TOR、p-m TOR蛋白的表达。组间均数比较采用配对t检验。结果与对照组相比,模型组大鼠血清淀粉酶、胰蛋白酶原激活肽明显升高,胰腺组织蛋白LC-Ⅱ升高(P<0.05),胰腺及肾组织病理变化明显加重;与模型组相比,移植组大鼠淀粉酶、胰蛋白酶原激活肽、胰腺组织蛋白LC-Ⅱ有所下降(P<0.05),胰腺及肾组织病理变化有不同程度减轻。m TOR、p-m TOR蛋白显示:12h三组m TOR蛋白表达无显著性差异(P>0.05),与对照组相比,模型组p-m TOR蛋白表达明显增加(P<0.05),与模型组相比,移植组p-m TOR蛋白表达明显减少(P<0.05)。结论 SAP时大鼠自噬增强,同种异体MSCs移植能有效减轻SAP时的肾损伤,可能与MSCs早期通过m TOR信号通路抑制胰腺腺泡细胞自噬,减轻炎症反应有关。

肠内营养对缺血性脑卒中患者肠道菌群的影响

目的探讨肠内营养治疗对缺血性脑卒中患者肠道微生态的影响.方法 2017年3月至4月,121例恢复期缺血性脑卒中患者,在常规康复的基础上,予肠内营养治疗1周.入院时、干预后1周和1个月时分别留取新鲜粪便和血浆,记录患者营养状况.酶联免疫吸附试验检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1α、IL-1β、IL-6和IL-8,选10例患者行16S rDNA基因序列检测.结果干预后1个月,患者营养风险筛查量表评分较入院时降低(P<0.05);血清IL-1β和IL-6水平较入院时升高(P<0.05),而血清IL-8水平较入院时下降(P<0.05).此外,肠内营养治疗可改变肠道的优势菌群,提高菌群多样性和丰度.结论肠内营养可通过改变缺血性脑卒中患者肠道菌群来调节炎症因子水平.

体质量管理在心力衰竭患者中的应用及对患者再住院率的影响

【目的】分析体质量管理在心力衰竭患者中的应用及对患者再住院率的影响。【方法】选择2013年9月至2014年8月本院收治的60例心力衰竭患者作为对照组,选择2014年9月至2015年8月本院收治的60例心力衰竭患者作为观察组。对照组应用常规护理管理干预方法,观察组在对照组基础上应用体质量管理干预方法。比较两组患者的体质量监测维度、体质量管理相关知识维度、信念维度、行为管理维度评分,干预前后体质量监测依从性以及治疗12个月后再住院率、再住院平均时间。【结果】①干预前,两组患者体质量监测依从性比较无统计学意义（P〉0.05）;干预后,观察组患者体质量监测依从性显著高于对照组（P〈0.05）。②观察组在体质量监测维度、体质量管理相关知识维度、信念维度、行为管理维度等评分均高于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）;③观察组再住院率低于对照组（P〈0.05）,住院平均时间短于对照组（P〈0.05）。【结论】体质量管理应用于心力衰竭患者护理中,能够显著降低患者再住院率和再住院时间,具有一定的临床应用价值。

小檗碱治疗重症急性胰腺炎的临床疗效

目的探讨小檗碱治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法回顾性分析2018年2月至2021年2月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的78例SAP患者的临床资料,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,各39例。对照组患者采用早期液体复苏、抑制胰液分泌、胃肠减压等综合治疗;观察组在对照组的基础上予以小檗碱治疗,每次0.3 g,每日3次,经胃管灌入。两组均连续治疗2周。比较两组患者临床症状改善时间和住院时间,治疗前后炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-8、IL-6]和内毒素水平、肠道菌群改变、粪便短链脂肪酸含量、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)。结果观察组患者腹痛缓解时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间均短于对照组[(4.46±1.29)d比(5.97±1.35)d,(4.41±1.29)d比(6.21±1.26)d,(5.08±1.20)d比(6.44±1.21)d,(8.7±1.4)d比(10.2±2.3)d](均P<0.01)。治疗后,观察组TNF-α、IL-8、IL-6及内毒素水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后,观察组大肠埃希菌数量低于对照组(P<0.05),双歧杆菌数量和双歧杆菌/大肠埃希菌比值高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后,观察组乙酸、丙酸和丁酸的含量高于对照组(P<0.01);治疗后,观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.01)。结论小檗碱能有效改善SAP患者的临床症状,降低炎症因子水平,改善内毒素血症,调节肠道菌群及其代谢产物,减少细菌移位。

莫沙必利治疗便秘型肠易激综合征重叠功能性消化不良临床研究

目的观察莫沙必利对便泌型肠易激综合征(IBS-C)重叠功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将60例IBS-C重叠FD患者随机分为两组,治疗组给予莫沙必利5 mg tid,对照组给予马来酸曲美布汀0.1 g tid,两组疗程均为4周,比较两组疗效。结果治疗4周时莫沙必利组与马来酸曲美布汀组相比,对于餐后胀满、早饱、上腹部疼痛等FD的症状改善,莫沙必利组更加明显(P<0.05);治疗结束后2周,两组相比无统计学差异(P>0.05);对于腹胀、大便性状、大便次数等IBS-C的症状,治疗4周和治疗结束后2周,两组症状改善均无统计学差异(P>0.05)。治疗结束后2周,两组治疗有效率无明显差异(P>0.05)。结论莫沙必利治疗IBS-C重叠FD安全有效。

凝血酶冻干粉联合奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的临床效果及纤维蛋白原变化探讨

目的探讨凝血酶冻干粉联合奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的临床效果及纤维蛋白原变化。方法根据随机数字表法,将我院2017年1月~2018年2月90例消化道溃疡出血患者,随机分成2组。对照组给予奥美拉唑治疗(n=45),观察组则给予奥美拉唑联合凝血酶冻干粉治疗(n=45)。比较两组消化道溃疡出血疗效;消化道溃疡出血停止的时间、消化道溃疡愈合的时间、幽门螺杆菌转阴的时间;治疗前后患者纤维蛋白原指标和胃液酸碱度;用药安全特点。结果观察组消化道溃疡出血疗效明显优于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组消化道溃疡出血停止的时间、消化道溃疡愈合的时间、HP转阴的时间明显缩短(P<0.05);治疗后观察组纤维蛋白原指标和胃液酸碱度明显优于对照组(P<0.05)。结论奥美拉唑联合凝血酶冻干粉治疗消化道溃疡出血的临床疗效明显优于单用奥美拉唑,并且能有效改善纤维蛋白原指标和胃液酸碱度,加速溃疡愈合及止血,用药安全,值得临床推广应用。

FC、NLR、CAR在炎症性肠病中的应用价值研究

分析粪便钙卫蛋白(fecal calprotectin,FC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio,NLR)、C-反应蛋白与白蛋白比值(C-reactive protein-to-Albumin Ratio,CAR)在炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease, IBD)中的诊断价值。方法 选取2022年在南京医科大学第二附属医院诊断为IBD的患者125例,其中溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)患者54例,克罗恩病(Crohn Disease,CD)患者 71例,健康体检者70例设为对照组,检测FC、 NLR、CAR,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价其对IBD的诊断效能。结果 IBD组的FC、NLR、CAR明显高于对照组,且与疾病程度及活动期相关;ROC曲线分析结果显示,FC 判断IBD严重程度及活动度的 AUC 均高于NLR、CAR。结论 FC、 NLR、CAR可作为IBD辅助诊断及病情监测的指标。

四联疗法和序贯疗法治疗服用非甾体类消炎药人群幽门螺杆菌感染的临床对照研究

目的:对比四联疗法和序贯疗法对根除服用非甾体类消炎药(NSAID)人群幽门螺杆菌(Hp),改善其消化道不良症状及促进消化性溃疡愈合的临床效果。方法:对有消化不良症状的服用非甾体类消炎药物患者行胃镜检查、快速尿激酶及13C呼气试验检查,将155例幽门螺杆菌阳性合并有慢性胃炎或消化性溃疡患者作为研究对象,随机分为两组,A组采用四联疗法,B组采用序贯疗法。A组予雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾治疗10天;B组前5天予雷贝拉唑+阿莫西林,后5天予雷贝拉唑+克拉霉素+甲硝唑。治疗结束后,予雷贝拉唑和胃黏膜保护剂治疗8周。停药4周后,复查胃镜、13C呼气试验,观察和比较两组Hp根除率、消化不良症状缓解率及溃疡愈合率。结果:A、B两组Hp根除率分别为(ITT分析:86.7%和81.9%;PP分析:87.8%和84.3%);症状缓解率为(81.9%对79.2%);胃溃疡愈合率为(68.8%对66.7%),十二指肠球部溃疡的愈合率为(68.2%对70.0%),两组患者间Hp根除率、症状缓解率及溃疡愈合率比较均未见明显统计学差异(P>0.05)。四联疗法组和序贯疗法组不良反应的发生率分别为4.9%和4.3%。两组比较无明显差异(P>0.05)。结论:四联疗法和序贯疗法对长期服用非甾体类消炎药物人群的Hp根除疗效、消化不良症状的缓解及促进溃疡愈合的治疗作用均无明显差异。

早期应用血必净注射液对肝脓肿患者预后的影响

[目的]观察早期应用血必净注射液对肝脓肿患者预后的影响。[方法]将40例符合诊断标准的肝脓肿患者随机分成治疗组和对照组,每组20例。在相同的抗感染、保肝、支持等治疗的基础上,治疗组加用血必净注射液50ml静脉滴注,每天2次,连用7d。观察患者用药后症状、体征改善情况及预后。[结果]2组均治愈,但在退热时间、白细胞计数及C-反应蛋白恢复正常时间、住院天数等方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]早期应用血必净治疗可以更快改善肝脓肿患者的临床症状、减少并发症、降低死亡率,是一种安全、有效的治疗方法。

参附注射液辅助治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察参附注射液辅助治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的临床疗效及不良反应。方法72例肝硬化EGVB患者随机分为两组，对照组（35例）在对症支持治疗基础上加用生长抑素止血治疗，观察组（37例）在对照治疗基础上加用参附注射液治疗。比较两组患者临床疗效、止血时间、输血量、再出血率、总死亡率、不良反应及腹水形成、肝昏迷等并发症发生率。结果观察组Child—Pugh分级B、C级有效率及总有效率（80．00％、68．75％、78．38％）均明显高于对照组（64．29％、50．00％、62．86％，P均〈0．（15），且随Child-Pugh分级加重，两组有效率均明显降低（P〈0．05）；观察组止血时间、输血量、再出血率及总死亡率[（6．4±3．1）小时，（3．7±2．3）U，8．11％，10．81％）]均明显低于对照组[（9．5±3．4）小时、（5．8±2．8）U、20．00％、22．86％，P〈0．05]，且随Child-Pugh分级加重，两组死亡率均明显升高（P〈0．05）；观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（10．81％与11．43％，P〉0．05）；观察组并发症发生率（51．4％）明显低于对照组（71．4％，P〈0．05）。结论参附注射液辅助治疗肝硬化EGVB疗效明显优于单用生长抑素，安全性较好。

肌酐、平均动脉压对Ⅱ型肝肾综合征治疗应答的早期预测价值

目的 特利加压素联合白蛋白治疗仅对部分Ⅱ型肝肾综合征（HRS）患者有效,筛选出对治疗有应答的Ⅱ型HRS的早期预测因子,为预测Ⅱ型HRS的治疗预后提供有效的手段.方法 37例被明确诊断为Ⅱ型HRS的患者予以特利加压素联合白蛋白治疗,疗程为血肌酐降至133μmoL/L以下或最长疗程14天,观察患者治疗前、中、后实验室指标（肝功能、血肌酐、凝血功能、电解质等）、临床表现（平均动脉压、尿量）,并进行统计学分析.结果 单变量分析显示,两组患者治疗前血肌酐水平、总胆红素、肾小球滤过率、终末期肝病模型（MELD）评分对疗效有预测意义,多因素分析显示仅治疗前肌酐水平对疗效有预测意义,构建肌酐的ROC曲线,AUC为0.855,最佳临界值151.5.μmol/L,灵敏度为76.0％,特异度为91.7％.12例对治疗有应答的患者,治疗的第3天起平均动脉压升高,与无应答组患者比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 治疗前监测血清基线肌酐值、早期平均动脉压对于特利加压素联合白蛋白治疗Ⅱ型HRS应答的预测具有较好的临床价值.

胆舒胶囊联合酪酸梭菌活菌片治疗肠易激综合征的临床疗效

目的观察胆舒胶囊联合酪酸梭菌活菌片治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效及安全性。方法77例IBS患者随机分为2组,对照组(n=37)仅口服酪酸梭菌活菌片(40 mg, tid)治疗,观察组(n=40)则口服胆舒胶囊(0.9 g, tid)联合酪酸梭菌活菌片(40 mg, tid)治疗, 2组疗程均为4周。比较2组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后腹痛、腹痛发作频率、排便频率、粪便性状等临床症状评分变化。结果观察组治疗总有效率(90%),高于对照组(76%, P <0.05)。2组治疗后腹痛、腹痛发作频率、排便频率、粪便性状等临床症状评分均降低(P <0.05),观察组降低更明显,有显著差异(P <0.05)。2组不良反应发生率无显著差异(P> 0.05)。结论胆舒胶囊联合酪酸梭菌活菌片治疗IBS疗效显著,可明显改善临床各项症状。

埃索美拉唑联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床疗效及其对炎性因子的影响

目的:探讨埃索美拉唑联合生长抑素治疗重症胰腺炎(SAP)的临床疗效及其对炎性因子的影响。方法:选择2014年8月~2016年12月在我院进行治疗的SAP患者100例,将其随机分为两组,每组50例,对照组患者接受埃索美拉唑治疗,实验组在对照组患者的基础上接受生长抑素治疗。比较两组患者治疗后的恢复情况以及患者治疗前及治疗后7 d的炎性因子及血清淀粉酶、尿淀粉酶的含量;评价两组患者治疗14 d后的临床疗效并进行分析。结果:实验组治疗后肠道恢复时间、腹胀腹痛缓解时间、撤离呼吸机时间以及住院时间较对照组显著缩短;经治疗7 d,两组患者的血清IL-6,IL-8,TNF-α以及CRP含量显著降低,且实验组显著低于对照组;两组患者治疗7 d后的血清淀粉酶及尿淀粉酶较治疗前显著降低,且实验组显著低于对照组;实验组治疗14 d的总有效率显著高于对照组。结论:埃索美拉唑联合生长抑素治疗SAP可有效缓解机体炎症反应状态,有利于患者机体恢复,提高临床疗效,值得临床推广应用。

慢性乙肝肝纤维化诊断相关小分子蛋白标志物的筛查

目的经血清蛋白组学方法筛查慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的血清诊断分子。方法建立99例CHB患者的前瞻性队列,肝纤维化程度(S0-S4)以肝活检明确,同时留取血清标本。采用二维凝胶电泳分离12例轻度肝纤维化患者(S0-S1)和12例重度肝纤维化患者(S3-S4)的血清蛋白,分析差异表达蛋白;质谱多反应定量检测75例不同肝纤维化程度患者(S0-S4)的差异蛋白分子解离产生肽离子对峰面积总和比数值。结果二维凝胶电泳共筛选出7个差异表达的蛋白,由质谱多反应定量检测其解离的14个肽离子对,组间统计分析显示差异蛋白1、4、8(血清转铁蛋白载脂蛋白,补体C3c与转铁蛋白)产生的离子对在S2-S4组与S0-S1组中有显著差异(P <0. 05)。以差异蛋白1、4、8肽离子对建立的诊断模型在区分轻度肝纤维化和显著肝纤维化时的受试者工作特征曲线下面积值范围分别为0. 795、0. 812和0. 832,与APRI、FIB-4和Forn’s指数相似,具有高敏感性与特异性。结论三种差异蛋白(血清转铁蛋白载脂蛋白、补体C3c和转铁蛋白)可用于慢性乙肝患者的肝纤维化程度的诊断。

BEGFR-3和Podoplanin在结直肠原位癌中的表达及对其预后判断的研究

目的研究血管内皮生长因子(VEGFR-3)及肾小球足突细胞黏蛋白(Podoplanin)在结直肠原位癌中的表达及对结直肠原位癌术后预后的判断价值。方法应用免疫组织化学法检测35例结直肠原位癌内镜手术组织,35例大肠息肉组织以及35例正常对照组织中VEGFR-3及Podoplanin的表达,分析其与结直肠原位癌的关系,并进行预后的判断。结果VEGFR-3及Podoplanin在结直肠原位癌组织中表达的阳性率高于正常大肠组织,差异显著(P<0.05)。Podoplanin标记的淋巴管密度(LMVD)的表达与结直肠癌复发有关。结论VEGFR-3及Podoplanin在结直肠原位癌淋巴管内皮细胞中高表达,可以作为结直肠癌复发的标记物。