老年男性骨质疏松病人骨代谢标志物与心脑血管疾病相关性的研究

目的分析老年男性骨质疏松病人骨代谢标志物与心脑血管疾病的相关性。方法选取2018年10月至2019年9月在我院治疗的90例老年男性骨质疏松病人,根据病人有无心脑血管疾病分为心脑血管疾病组(40例)和无心脑血管疾病组(50例)。检测并比较2组病人的颈动脉内膜厚度、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C、骨密度、骨钙素(osteocalcin,OC)、血清1型原胶原N-端前肽(serum type1 procollagen N-terminal peptide,P1NP)、血清I型胶原交联C-末端肽(collagen cross-linking C-terminal peptide,CTX)、血钙、血磷、甲状旁腺激素(parathyrin,PTH)、25羟维生素D(25-OH-D)水平。采用Logistic回归分析评价老年男性骨质疏松病人发生心脑血管疾病的危险因素。结果心脑血管疾病组的骨密度T值、P1NP、OC、HDL-C水平明显低于无心脑血管疾病组,CTX、HbA1c、颈动脉内膜厚度、TG、TC、LDL-C水平明显高于无心脑血管疾病组(P<0.05);2组病人的PTH、25-OH-D、血钙、血磷水平差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析表明,引起心脑血管疾病的相关因素包括P1NP、CTX、OC、骨密度、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C。结论老年男性心脑血管疾病与骨代谢标志物P1NP、CTX、OC具有相关性;老年骨质疏松病人行早期干预、早期预防对心脑血管疾病的防治具有临床指导意义。

老年男性骨质疏松患者骨代谢标志物的测定及临床意义

目的探讨老年男性骨质疏松患者骨代谢标志物与骨密度T值之间的关系及其临床意义。方法90例男性慢性病(包括高血压、冠心病、糖尿病、慢性胃炎等),均>70岁,根据骨密度结果分为骨质疏松症组(A组)、骨量低下组(B组)和骨量正常组(C组)各30例,同时选取30名在我院行体检健康、无基础疾病、进行常规体检骨量正常的>70岁的男性作为对照组(D组)。同时采用电化学发光免疫分析方法测定所有入组患者PTH、25-OH-D、OC、PINP和CTX水平,并对三组患者指标进行对比分析。将骨密度绝对值与骨代谢标志物进行Pearson相关分析。结果入组第1天A组和B组患者的骨密度T值、骨密度绝对值、PINP、CTX、OC明显低于C、D组(P<0.05)。A、B组的PINP、OC、CTX无统计学差异(P>0.05)。A、B组患者经过骨质疏松对症治疗后第7天、1个月的PINP、OC与治疗前均显著升高(P<0.05),但仍明显低于D组;CTX显著降低,但仍明显高于D组(P<0.05);骨密度T值、骨密度绝对值无显著性变化(P>0.05)。四组患者的PTH、25-OH-D经统计学检验,差异无统计学意义(P>0.05)。骨密度绝对值与PTH、25-OH-D之间无明显相关性(P>0.05);与PINP、OC之间呈正相关(r=0.424,0.427,P<0.05);与CTX呈负相关(r=-0.415)。COX回归分析结果显示,骨密度绝对值、PINP、CTX、OC是影响骨折疏松患者是否发生骨折的影响因素。结论骨代谢标志物PINP、CTX、OC与骨密度具有一定的相关性,可作为临床综合评价老年男性骨质疏松症患者的重要指标。