上海市青浦区青少年低体重和超重情况调查及影响因素分析

目的调查上海青浦地区11～17岁青少年低体重、超重情况，分析体重的影响因素。方法采取多级分层随机抽样方法，对上海市青浦区11～17岁在校学生进行流行病学调查。根据身高、体重计算BMI，低体重、超重的检出标准采用中国肥胖工作组推荐标准，BMI〈18．5kg／m2为低体重，BMI〉24kg／m2为超重。采用SPSS16．0对数据进行统计分析，3组问均数差异采用one—wayANOVA检验，2组问构成比比较采用∥检验，并采用多因素Logistic回归分析体重的影响因素。结果3914名11～17岁青少年中，低体重青少年占36．6％（1433名），超重青少年占9．6％（375名）。超重组男性比例明显高于低体重组[63．2％（237／375）比45．8％（656／1433），P〈0．05]。年龄小易发生低体重，女性、自觉活动量大、维生素摄入是超重的保护因素（P〈0．05或P〈0．01），母亲文化程度高、长辈吸烟是超重的危险因素（P〈0．05或P〈0．01）。结论低体重、超重两种现象在青少年中并存，性别、年龄、运动量、母亲文化程度及长辈是否吸烟影响青少年成长发育。

ICU机械通气患者的舒适护理进展

对引起ICU机械通气患者影响其舒适的相关因素及提高患者舒适度的护理进展进行综述,阐述将舒适护理应用于机械通气患者,使患者在治疗过程中在生理、心理、情感上获得舒适感和安全感,提高ICU机械通气患者舒适度,减少并发症,降低非计划性拔管的发生,提高护理质量。

两种气道湿化方法对气管切开患者的应用效果观察

目的探讨持续微量泵气道湿化和单纯间断滴注气道湿化在气管切开患者中的应用效果。方法随机将60例气管切开患者分为对照组和实验组各30例。对照组采用间断滴注气道湿化的方法,实验组采用持续微量泵气道湿化的方法。比较2组患者湿化效果、肺部感染情况、气道黏膜出血情况、刺激性咳嗽情况、对血氧饱和度的影响。结果实验组各项指标均好于对照组。结论持续微量泵气道湿化效果好、并发症少。

2例低血糖患者瞳孔变化

1 临床资料 病例1：患者女,84岁,因意识不清3 h而入院.患者原有糖尿病服＂格列本脲20 mg,1次/d＂及腔隙性脑梗死病史.入院体温37℃,脉搏64/min,呼吸18/min,血压154/79mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,神志不清.瞳孔直径左5mm,右2 mm.对光反射存在,颈软,心、肺、腹无明显异常,双侧巴宾斯基征（＋）.血常规及电解质检测正常;指尖血糖6.7 mmol/L;头颅CT示两侧基底节及左侧脑室旁腔隙性梗死.

前列地尔用于ARDS合并休克患者的疗效观察

目的探讨前列地尔注射液对急性呼吸窘迫综合征合并休克患者的治疗效果。方法将2017年1月~2018年12月期间收治的158例ARDS合并休克患者均分为对照组和实验组(前列地尔组)。对照组患者给予呼吸机辅助呼吸、抗休克、抗感染、化痰、营养支持等常规治疗,实验组患者在此基础上加用前列地尔注射液20μg治疗,2次/d。比较两组患者治疗前后的血气分析结果(氧合指数、乳酸)、炎性指标、免疫指标以及机械通气持续时间、ICU住院时间和28d病死率。结果前列地尔组患者的氧合指数、乳酸和各项炎性指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),并且患者的械通气持续时间、ICU住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);前列地尔组患者28天死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论前列地尔能够有效提高ARDS患者氧合指数,降低血浆内乳酸和炎性介质水平,改善组织灌注,促进ARDS患者呼吸功能恢复,并且能够缩短机械通气时间和ICU住院时间,降低患者的死亡率。