18氟-脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层扫描对大动脉炎疾病活动性诊断和评估的Meta分析

目的评估正电子发射计算机断层扫描（PET）在大动脉炎疾病活动性诊断中的作用。方法文献检索基于PubMed/Medline、中国知网等数据库，纳入2016年12月前与大动脉炎和PET有关的文献。文献质量评价采用QUADAS-2，数据分析采用Meta-Disc统计软件。结果通过检索共获得文献70篇，最终纳入9篇英文文献进行Meta分析。患者疾病诊断均采用美国风湿病学会诊断分类方法。活动度评估标准多依据美国国立卫生研究院（NIH）评分，少数为临床评分。PET的结果评价采用了视觉分级或半定量方法。9项研究合并诊断比值比（DOR）为17.54，合并的敏感度和特异度分别为84%和73%，但特异度合并时具有异质性（I2=81.4%）。9项研究中有2项的结果纳入了同一患者的多次PET结果，1项研究有较多疑似活动患者最终纳入非活动组，可能影响Meta分析结果。分别通过敏感性分析去除以上研究，得到的统计结果一致性较好。去除以上研究后研究合并的DOR为30.32，敏感度为86%，特异度为85%（I2=23%）。结论PET在大动脉炎的活动性诊断和评估中具有稳定的敏感度，但特异度差异较大，可作为临床上评估方法之一。