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基于HL7标准的医院信息集成平台建设探索 被引量:28
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作者 葛小玲 薛颜波 +1 位作者 宓林晖 徐虹 《中国数字医学》 2014年第9期66-69,共4页
目的:优化医院现有业务应用系统间的集成模式,探索建设支持业务系统快速集成的医院信息集成平台。方法:参照国际医疗信息交换标准——HL7,对原有业务系统接口进行标准化改造,建设医院信息集成平台,并通过集成平台实现业务系统之间数据... 目的:优化医院现有业务应用系统间的集成模式,探索建设支持业务系统快速集成的医院信息集成平台。方法:参照国际医疗信息交换标准——HL7,对原有业务系统接口进行标准化改造,建设医院信息集成平台,并通过集成平台实现业务系统之间数据的交换与共享。结果:以HL7作为数据交换标准,利用医院信息集成平台实现了医疗服务资源的最优化整合和业务协同。结论:基于HL7标准建设医院信息集成平台,可以大大降低业务系统间的耦合性,使业务系统易于升级、维护和扩展,增强了医院整体信息系统的柔性。 展开更多
关键词 HL7 卫生信息交换标准 医院信息集成平台
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基于移动互联网的掌上医院信息安全策略与实践 被引量:14
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作者 葛小玲 郭罗军 +1 位作者 刘枭雄 薛颜波 《中国数字医学》 2015年第6期12-14,53,共4页
在基于移动互联网基础上建设掌上医院,让患者通过移动智能终端随时随地获取诊前、诊中、诊后一站式医疗服务信息,实现便捷、高效的医疗服务新模式,因网络信息安全问题带来了新的威胁与挑战。将围绕基于移动互联网的掌上医院建设中所涉... 在基于移动互联网基础上建设掌上医院,让患者通过移动智能终端随时随地获取诊前、诊中、诊后一站式医疗服务信息,实现便捷、高效的医疗服务新模式,因网络信息安全问题带来了新的威胁与挑战。将围绕基于移动互联网的掌上医院建设中所涉及的信息安全问题进行讨论,提出安全策略。 展开更多
关键词 移动互联网 掌上医院 信息安全
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患者主索引在医院临床信息集成中的应用 被引量:5
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作者 葛小玲 《医学信息学杂志》 CAS 2015年第8期60-63,共4页
以复旦大学附属儿科医院为例,结合儿科患者特点,基于历史就诊数据,建立患者身份匹配模型,通过对业务系统进行适当改造,实现患者历次就诊及住院记录的统一索引机制,为完善患者身份识别提供支撑,为未来建立临床数据中心奠定基础。
关键词 患者主索引 儿童主索引 临床信息集成
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上海市市级医院儿内科卫生资源配置及医疗服务供给现况调查 被引量:1
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作者 张晓波 傅唯佳 +10 位作者 沈兵 桂永浩 冯瑞 汤梁峰 黄敏 叶颖子 葛小玲 余松轩 李福兴 王淼 徐虹 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期175-182,共8页
目的分析上海市市级医院儿内科卫生资源配置和医疗服务供给现况,为优化儿内科医疗资源配置、提高医疗服务能力提供依据。方法依托上海市市级医院临床能力促进与提升儿内科联盟,采用问卷调查方法,调查上海市4家公立市级儿童专科医院、15... 目的分析上海市市级医院儿内科卫生资源配置和医疗服务供给现况,为优化儿内科医疗资源配置、提高医疗服务能力提供依据。方法依托上海市市级医院临床能力促进与提升儿内科联盟,采用问卷调查方法,调查上海市4家公立市级儿童专科医院、15家综合性医院儿科及3家妇产科医院新生儿科,收集2020年儿内科医师和护士人数、儿内科床位数、儿内科门急诊人次数、儿内科出院人次数等数据。比较不同类型医院数据,并与本市医护总体人力资源进行比较,描述和分析上海市市级医院儿内科卫生资源配置和医疗服务供给现状,提出儿内科医疗资源配置的对策和建议。结果本次调研的市级医院中,儿内科医师1253人,占全市医师的1.68%,儿内科护士2029人,占全市护士的2.09%;儿内科医护比为1∶1.62。儿内科医师以硕士学历为主(占50.84%),儿内科护士以本科学历为主(占55.89%)。儿内科医师以中级职称为主(占39.43%);儿内科护士以初级职称为主(占54.02%),仅1.28%为高级职称。儿童专科医院在市级医院儿内科设备配置和医疗服务供给中占绝对优势,基本设备配置占81.71%,床位资源配置占75.60%,门急诊人次占74.04%,发热门诊人次数占83.58%,出院人次数占80.42%。结论上海市儿童专科医院资源配置优势明显,但儿童专科医院医师年均负担出院人次负荷高于全市医师的平均水平。通过市级儿童专科医院对儿科联合体的技术支撑和辐射,帮助综合性医院儿内科进一步加强自身建设,将有助于提升本市综合医院儿内科门急诊服务能力,提高区域内儿内科医疗服务同质化水平。 展开更多
关键词 儿科 卫生资源配置 医疗服务供给 上海市
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以电子病历试点为契机推动医院信息化建设 被引量:4
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作者 邹娟 《医学信息》 2011年第16期5229-5231,共3页
信息化建设已成为各级医疗卫生机构发展的必然趋势,而电子病历的推广又是实施医院信息化管理的关键。文章首先概述了医院信息化建设的内涵及意义,然后分析了现代医院信息化建设中存在的问题,提出医院应该把握契机推动信息化建设,其重点... 信息化建设已成为各级医疗卫生机构发展的必然趋势,而电子病历的推广又是实施医院信息化管理的关键。文章首先概述了医院信息化建设的内涵及意义,然后分析了现代医院信息化建设中存在的问题,提出医院应该把握契机推动信息化建设,其重点是构建以电子病历为核心的医院信息系统。 展开更多
关键词 电子病历 信息化建设 信息系统
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掌上医院助力改善患儿就医体验 被引量:10
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作者 刘枭雄 葛小玲 《中国数字医学》 2015年第8期11-12,46,共3页
利用移动互联网技术,将院内信息系统与微信平台、移动APP平台对接建立掌上医院,实现面向患者诊前预约挂号、排队候诊,诊中看诊进度查询、检验检查报告查询,以及诊后用药提醒等功能一体化,从而优化院内就诊流程,改善患儿就医体验。
关键词 掌上医院 就医体验 微信 APP
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荧光恒温扩增技术检测单纯疱疹病毒Ⅰ型RNA方法的建立 被引量:2
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作者 曹凌峰 苏犁云 +2 位作者 施鹏 董妞妞 徐锦 《检验医学》 CAS 2016年第3期163-167,共5页
目的利用荧光恒温扩增技术(SAT)建立一种快速、可靠的单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)检测方法。方法根据Genbank上获取HSV-1开放读码框Us5区域的RNA序列设计扩增引物及优化探针,使用M-MLV反转录酶及T7 RNA多聚酶对HSV-1 RNA进行核酸扩增,同时... 目的利用荧光恒温扩增技术(SAT)建立一种快速、可靠的单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)检测方法。方法根据Genbank上获取HSV-1开放读码框Us5区域的RNA序列设计扩增引物及优化探针,使用M-MLV反转录酶及T7 RNA多聚酶对HSV-1 RNA进行核酸扩增,同时利用荧光定量聚合酶链反应(PCR)仪进行实时荧光信号收集和检测。收集儿童病毒性脑炎或疑似患儿样本212份(脑脊液样本150份、血浆样本62份),以巢式PCR+测序为参比方法,对SAT结果进行Kappa一致性分析。结果 SAT检测HSV-1 RNA的灵敏度为100拷贝/μL,采用SAT检测212份临床样本,共检测出18例HSV-1阳性样本,巢式PCR检出16例阳性,经测序证实其中12例为阳性结果。SAT与巢式PCR+测序方法的Kappa值为0.785,其敏感性为100.0%、特异性为97.0%。结论建立的SAT检测脑脊液和血浆中HSV-1 RNA的方法具有敏感性高、特异性强、准确、快速、可靠的优点,适用于临床对单纯疱疹病毒性脑炎早期的快速诊断。 展开更多
关键词 单纯疱疹病毒I型 荧光恒温扩增技术 单纯疱疹性脑炎 特异性 敏感性
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基于CDR的临床决策支持系统设计及应用初探 被引量:12
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作者 葛小玲 孙利 +2 位作者 薛颜 叶成杰 徐虹 《中国数字医学》 2014年第8期2-4,34,共4页
目的:通过临床决策支持系统建设,充分发掘临床数据应用价值,降低医疗差错,提升医疗质量和保障患者安全。方法:研究和学习国际、国内临床决策支持系统相关标准和建设经验,结合专科的临床需求,实现临床指南的结构化表达,基于临床数据中心... 目的:通过临床决策支持系统建设,充分发掘临床数据应用价值,降低医疗差错,提升医疗质量和保障患者安全。方法:研究和学习国际、国内临床决策支持系统相关标准和建设经验,结合专科的临床需求,实现临床指南的结构化表达,基于临床数据中心提供的患者临床数据,实时给予医生提醒和警告。结果:临床决策支持系统可以辅助专科医生进行病情危重评分、制定治疗方案、推荐成套医嘱等。结论:基于CDR的临床决策支持系统是建设智慧医院的核心,可以避免部分人为差错,是医生践行循证医学的有力工具。 展开更多
关键词 临床决策支持系统 临床数据中心 知识库
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基于多源知识图谱融合的智能导诊算法 被引量:9
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作者 刘道文 阮彤 +4 位作者 张晨童 邱家辉 翟洁 何萍 葛小玲 《中文信息学报》 CSCD 北大核心 2021年第1期125-134,共10页
患者网上挂号时常有挂错科室的现象,因此需要科室推荐应用,功能类似线下医院的护士台预诊。然而,由于医院科室设置不尽相同,患者各项特征和科室之间的关系也不明确,给自动科室推荐带来挑战。因此,该文首先定义了带权重的知识图谱,用于... 患者网上挂号时常有挂错科室的现象,因此需要科室推荐应用,功能类似线下医院的护士台预诊。然而,由于医院科室设置不尽相同,患者各项特征和科室之间的关系也不明确,给自动科室推荐带来挑战。因此,该文首先定义了带权重的知识图谱,用于描述症状、疾病以及性别等特征与科室和医院之间复杂的量化关系。其次,利用区域信息平台的电子健康档案(electronic health records,EHR)数据,获取多家医院的疾病—科室信息。在融合国际疾病编码(international classification of diseases,ICD)、医疗网站中的症状—疾病数据后,用搜索引擎结果补充权重关系,形成可用的知识图谱。图谱目前包含了38家医院,6110个科室,6220个症状,60736个症状相关疾病关系。当患者输入基于自然语言描述的症状与疾病后,通过该文设计的预滤噪的BERT实体识别模型与部位制导的医疗实体归一化算法,识别并归一化患者主诉中的症状词、疾病词和部位词。最后,基于该文设计的基于权重的联合症状预测疾病概率算法(weight-based disease prediction algorithm based on multiple symptoms,WBDPMS),联合多个症状预测可能的相关疾病,以此来实现通过主诉推荐最合适的医院及科室。实验结果表明,准确率达到0.88。 展开更多
关键词 知识图谱 智能导诊 实体识别 实体对齐 实体归一化
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体积描记法评估急性下呼吸道感染患儿肺功能的研究 被引量:8
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作者 张晓波 蒋高立 +4 位作者 王立波 刘丽娟 施鹏 万成宙 钱莉玲 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期525-530,共6页
目的 应用婴幼儿体积描记法(简称体描)评估急性下呼吸道感染(ALRI)患儿肺功能的改变及预后,探讨体描在婴幼儿ALRI中的应用价值.方法 于2012年1月至2013年1月采用体描仪检测444例1~36月龄ALRI患儿(喘息组195例,非喘息组249例)和10... 目的 应用婴幼儿体积描记法(简称体描)评估急性下呼吸道感染(ALRI)患儿肺功能的改变及预后,探讨体描在婴幼儿ALRI中的应用价值.方法 于2012年1月至2013年1月采用体描仪检测444例1~36月龄ALRI患儿(喘息组195例,非喘息组249例)和103名呼吸生理正常婴幼儿(对照组)的潮气呼吸参数、功能残气量(FRC)、气道阻力(Raw),比较ALRI患儿的体描特有指标FRC、Raw与潮气呼吸主要指标的相关性,并于疾病恢复期随访36例喘息组患儿的肺功能.结果 喘息组、非喘息组、对照组的达峰时间比(TPTEF/TE)分别为(20.5±6.7)%、(22.8±6.5)%、(34.6±5.0)%,喘息组明显降低,组间差异有统计学意义(F=110.500,P<0.001);达峰容积比(VPTEF/VE)分别为(23.0±6.3)%、(25.2±6.8)%、(34.5±4.2)%,组间比较差异有统计学意义(F=107.800,P<0.001);喘息组、非喘息组、对照组体描法功能残气量(FRCP)的中位数分别为226、176、172 ml;千克体重功能残气量(FRCP/kg)分别为24.40、17.80、17.60 ml/kg;特殊有效气道阻力(sReff)分别为1.00、0.52、0.46 kPa·s;有效气道阻力(Reff)分别为3.90、2.74、2.20 kPa·s/L;千克体重有效气道阻力(Reff/kg)分别为0.42、0.29、0.22 kPa· s/(L·kg),组间比较差异均有统计学意义(x2=64.870、68.890、75.240、36.480、29.460,P<0.001).喘息组患儿中仅有25例潮气呼吸参数正常者,与对照组中年龄、身长、体重、性别构成与之相近的30名婴幼儿的体描参数相比较,发现FRCP、FRCP/kg、sReff、Reff、Reff/kg均明显高于对照组(=2.221、1.997、2.502、2.587、2.539,P均<0.05).FRCP、FRCP/kg、sReff、Reff及Reff/kg均与潮气呼吸主要指标TPTEF/TE、VPTEF/VE呈负相关(P均<0.05).36例喘息组患儿疾病恢复期潮气呼吸主要参数TPTEF/TE、VPTEF/VE未见明显改善,而FRCP、FRCP/kg、sReff、Reff、Reff/kg等体描特有参数较急性期降低(Z=-1.999、-2.195、-2.038、-1.823、-2.054,P均<0.05).结论 体描可用于ALRI患儿的肺功能评估,能敏感地反映ALRI(尤其是ALRI伴喘息发作)的呼吸生理改变,体描检测的FRC、Raw与潮气呼吸主要指标之间具有良好的相关性. 展开更多
关键词 呼吸功能试验 体积描记术 呼吸道感染
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足月儿坏死性小肠结肠炎临床特点分析 被引量:10
11
作者 钱甜 张蓉 +12 位作者 朱丽 施鹏 杨杰 刘洋 余加林 周晓光 杨勇 邱银萍 刘玲 韦秋芬 徐发林 李杨方 陈超 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期1766-1772,共7页
目的调查我国足月儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特点和结局。方法建立全国新生儿NEC协作网,收集2011年1月1日至12月31日全国95家协作医院新生儿病房收治的所有胎龄≥37周新生儿NEC病例数据,记录母亲和患儿基本信息、NEC患儿合并基... 目的调查我国足月儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床特点和结局。方法建立全国新生儿NEC协作网,收集2011年1月1日至12月31日全国95家协作医院新生儿病房收治的所有胎龄≥37周新生儿NEC病例数据,记录母亲和患儿基本信息、NEC患儿合并基础疾病、NEC患儿发病前临床干预措施、NEC患儿起病临床表现及影像检查结果、NEC患儿内外科治疗及临床转归。采用SPSS19.0软件进行统计分析,NEC病死危险因素分析采用Logistic回归,计算比值比(OR)及95%可信区间(C1)。结果2011年95家协作单位共收治新生儿231067名,足月儿164307名,其中718例足月儿发生NEC,占住院足月儿的比例为0.44%。将294例诊断明确的2期和3期足月儿NEC纳入分析,包括2期NEC193例,3期NEC101例,胎龄(39.0±1.3)周,出生体质量(3087.4±548.3)g,小于胎龄比例为20.4%,起病日龄5(2~11)d,NEC前纯母乳喂养比例为23.7%。常见合并基础性疾病包括:败血症占9.5%(28/294),窒息占9.5%(28/294),肺炎占7.8%(23/294),先天性巨结肠占7.5%(22/294)。NEC穿孔比例为13.9%,手术治疗比例为25.2%。手术NEC病例的肠道病变以小肠为主:小肠坏死占76.6%,小肠穿孔占65.8%。NEC病死率为28.9%,其中2期NEC病死率为20.7%,3期NEC病死率为44.6%。足月儿NEC病死危险因素为NEC后使用无创连续气道正压通气(OR=5.278,95%CI:2.058~13.533,P〈0.01)和3期NEC(OR=3.156,95%CI:1.766~5.642,P〈0.01)。结论足月儿NEC多合并基础性疾病,母乳喂养比例低,病死率高,NEC后使用无创连续气道正压通气是死亡危险因素。 展开更多
关键词 足月分娩 婴儿 新生 小肠结肠炎 坏死性 死亡率 危险因素
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原发性EB病毒感染患儿的临床和实验室检查特征分析 被引量:20
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作者 沈军 曹凌峰 +2 位作者 施鹏 蔡启良 俞蕙 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2020年第5期279-282,共4页
目的:了解原发性EB病毒感染患儿的临床和实验室检查特征。方法:回顾性分析2016年9月至2017年3月上海复旦大学附属儿科医院感染科诊治的210例原发性EB病毒感染患儿的临床特征(发热、皮疹等)及相关实验室检查结果(包括肝功能、EB病毒血清... 目的:了解原发性EB病毒感染患儿的临床和实验室检查特征。方法:回顾性分析2016年9月至2017年3月上海复旦大学附属儿科医院感染科诊治的210例原发性EB病毒感染患儿的临床特征(发热、皮疹等)及相关实验室检查结果(包括肝功能、EB病毒血清学及分子生物学)。结果:210例原发性EB病毒感染患儿的年龄为(4.2±2.4)岁。发热187例(89.0%),扁桃体和(或)咽峡部渗出130例(61.9%),颈部淋巴结肿大204例(97.1%),眼睑水肿95例(45.2%),皮疹21例(10.0%),120例(57.1%)患儿有传染性单核细胞增多症典型三联症(发热、咽扁桃体炎和颈部淋巴结肿大)表现。实验室检查结果显示,177例(84.3%)患儿淋巴细胞计数≥5.0×10^9/L,184例(87.6%)患儿异型淋巴细胞比例≥0.10。96例(45.7%)患儿转氨酶升高,对72例患儿随访至转氨酶恢复正常,6周内恢复正常占97.2%(70/72)。EB病毒衣壳抗原IgM抗体阳性192例(91.4%),EB病毒衣壳抗原IgG抗体阳性182例(86.7%),EB病毒早期抗原IgG抗体阳性62例(29.5%),EB病毒核心抗原IgG抗体均为阴性。199例患儿完成EB病毒DNA检测,阳性122例(61.3%)。结论:原发性EB病毒感染以学龄前儿童为主,大部分患儿有颈部淋巴结肿大伴发热,且EB病毒血清学指标阳性,部分患儿出现转氨酶一过性升高。 展开更多
关键词 EB病毒 原发性感染 儿童
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