患儿家长和医护人员对患者参与患者安全认知的横断面调查

目的了解患儿家长和医务人员对患者参与患者安全的认知情况。方法采用横断面调查方法,选择2019年6—8月在复旦大学附属儿科医院在岗的1 342名医护人员中的1 020名作为调查对象。护士组为全样本普查,医师组按每个专业随机抽取5名医师进行。患儿家长选择2019年9月1日至10月30日于医院门诊和住院正在接受治疗的患儿的家长、医院家委会成员以及在线渠道获得问卷的公众群体。采用杨汉喜等编制的《患者参与患者安全态度问卷调查表》进行问卷调查,比较医师组、护士组和家长组调查问卷得分。结果将18个问卷条目分为医疗咨询、信息收集、病情告知、配合诊疗、监督诊疗5个维度,3组医疗咨询、信息收集、监督诊疗得分和总分比较差异均有统计学意义(均P <0.01);组间两两比较,各项目在医师组和护士组之间差异均无统计学意义(均P> 0.012 5),家长组医疗咨询、信息收集、监督诊疗得分和总分均明显高于护士组和医师组[(4.72±0.46)分比(4.44±0.43)、(4.35±0.58)分,(4.47±0.71)分比(3.46±0.99)、(3.24±0.88)分,(4.64±0.51)分比(4.34±0.71)、(4.20±0.66)分,(4.71±0.39)分比(4.43±0.47)、(4.36±0.37)分],差异均有统计学意义(均P <0.012 5)。结论患儿家长对参与患者就诊安全的意愿高于医师和护士,家长和医护之间对患者自我收集医疗相关信息、向医护人员进行医疗咨询、参与监督医护人员诊治工作的得分存在较大差异,是医患双方间不信任及医患矛盾发生的潜在影响因素。

患儿家长顾问委员会参与患者安全管理实践

患者参与作为患者安全管理工作目标之一,对于保障患者安全、减少或避免医疗不良事件的发生有重要意义。复旦大学附属儿科医院为推动患者参与安全管理进行了积极探索,为患儿家庭赋权,引导患儿家庭的自主参与意识,成立患儿家长顾问委员会作为患者参与患者安全工作推进平台。实践探索发现,患儿家长顾问委员会作为医患沟通与协作平台,将患儿家庭、医疗机构与第三方指导、监督人员有机结合,在发现患者安全隐患、改进患者安全问题、推进患者参与患者安全等方面取得了良好成效;患儿家长顾问委员会从患者视角出发,在其中起着意识倡导、建言献策、沟通协助等重要作用;患儿家长顾问委员会的三级参与为解决患者的参与意识、参与途径与参与能力等问题提供了新思路。