多元疼痛干预模式对患儿针刺相关性操作的影响

目的 探讨多元疼痛干预模式对患儿针刺相关性操作的影响,为制定缓解患儿疼痛方案提供理论依据.方法 选取该院内科病房住院的患儿120例,将2019年8—10月收治的患儿60例设为对照组,11—12月收治的患儿60例设为干预组.两组均予常规方法进行针刺相关性操作,干预组在此基础上,采用多元疼痛干预模式.比较两组操作后30s的儿童疼痛行为量表(FLACC)评分、针刺当日的睡眠质量及家属满意度.结果 干预组FLACC各项评分及总分均低于对照组,夜间觉醒次数少于对照组,夜间睡眠时长多于对照组,家属非常满意率(78.3%)高于对照组(8.3%),差异均有统计学意义(P<0.05).两组入睡潜伏时间接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 多元疼痛干预模式可缓解患儿针刺相关性操作疼痛,延长患儿的夜间睡眠时间,减少夜间睡觉的觉醒次数,提高家属对针刺相关性操作的满意度,体现护理人文关怀.

外周血25-羟维生素D3水平与婴幼儿毛细支气管炎的相关性分析

目的 探讨外周血25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与婴幼儿毛细支气管炎的关系及临床意义.方法 以2016年9月至2017年6月在厦门市儿童医院呼吸科住院的61例毛细支气管炎患儿为研究对象,同时选取同期同年龄健康体检儿童41例为健康对照组,记录毛细支气管炎组患儿相应临床资料,同时采用抗感染、雾化等综合治疗,全部儿童均采用酶联免疫吸附法检测血清25-( OH) D3水平以及血清IgE、IgG、IgA、IgM含量,比较各组检测结果 .结果 (1)与健康对照组比较,毛细支气管炎组患儿血清25-(OH)D3[(59. 47 ± 23. 66)nmol/L比(69. 94 ± 25. 19)nmol/L] 、IgM[(1. 27 ± 0. 49) g/L比(1.56 ±0.43)g/L]和IgA[(1.38 ±0.83)g/L比(1.71 ±0.61)g/L]水平明显下降,而血清IgE [(106. 59 ±67. 74)IU/L比(75. 95 ±35. 27)IU/L]明显升高,差异均有统计学意义(P<0. 05). (2)维生素D缺乏组毛细支气管炎患儿的IgE[(177. 37 ± 82. 72)IU/L]表达水平明显高于维生素D不足组[(94.21 ±44.21)IU/L]和正常组患儿[(79.60 ±44.30)IU/L],同时IgG和IgA[(5.46 ±1.95)g/L和(0.68 ±0.24)g/L]表达水平明显低于维生素D不足组[(7.14 ±2.82)g/L和(1.35 ±0.72)g/L]和正常组患儿[(8.03 ±2.49)g/L和(1.57 ±0.78)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05).维生素D不足组和正常组患儿血清IgE、IgG、IgA、IgM差异均无统计学意义(P>0. 05). (3)维生素D缺乏组毛细支气管炎患儿的临床症状中,喘息持续时间[(3. 97 ± 1. 01)d]明显长于维生素D不足组[(2. 41 ± 0. 79) d]和正常组患儿[( 2. 27 ± 0. 88 ) d],静脉激素使用率明显高于维生素 D 正常组患儿( 58. 82% 比29. 03%),差异均有统计学意义(P<0. 05);维生素D不足组和正常组患儿各项临床资料比较差异均无统计学意义(P>0. 05).结论 毛细支气管炎患儿血清维生素D水平低于正常同龄儿童,维生素D水平和毛细支气管炎的病情严重程度存在相关性,维生素D缺乏导致免疫功能紊乱可能是儿童罹患毛细支气管炎的重要原因.

Th17/Treg在毛细支气管炎发病机制中的作用

毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿最常见的下呼吸道感染性疾病之一,主要病原体是呼吸道合胞病毒,且与哮喘的发病密切相关.毛细支气管炎的发病机制至今尚未完全阐明,近年来发现辅助性T细胞l7(Thl7)和调节性T细胞(Treg)的失衡在其发病中占有重要地位.该文就近年来对Thl7/Treg失衡在毛细支气管炎发病机制方面的研究进展作一综述.

特发性肺含铁血黄素沉着症患儿21例肺功能分析

目的评价特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）患儿的肺功能受损状况及治疗后改变，为指导诊治提供依据。方法分析2012年6月至2016年5月复旦大学附属儿科医院2l例IPH患儿的临床资料和肺功能检测结果。结果21例IPH患儿治疗前均行肺功能检查。测定结果显示4例（19．05％）患儿肺功能正常；17例（80．95％）患儿肺功能异常，包括限制性通气障碍11例（52．38％），混合性通气障碍4例（占19．05％），阻塞性通气障碍1例（4．76％），小气道病变1例（4．76％）。15例患儿激素治疗1～2个月复查肺功能显示最大肺活量占预计值百分比（VCmax％）[（77．91±18．86）％比（60．43±23．70）％]、用力肺活量占预计值百分比（FVC％）[（78．96±19．24）％比（61．03±24．62）％]、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV，％）[（86．03±21．69）％比（65．17±26．89）％]均较治疗前明显升高，差异均有统计学意义（t=-4．13、-4．01、-4．54，均P〈0．05）。其中3例患儿肺功能随访18—40个月，动态监测肺功能显示FVC％存在波动[病例1为（69．6～84．2）％；病例2为（56．1～73．7）％；病例3为（40．4～70．2）％]。结论IPH患儿肺功能检查以限制性通气障碍为主，肺功能检测对本病的严重程度、疗效评估及预后具有重要意义。