玻璃体内注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变的血管化过程

目的:评价玻璃体内注射康柏西普在治疗I型(阈值期和阈值前期)和A-ROP(急进性ROP)的早产儿视网膜病变(ROP)的一系列病例中引起的视网膜血管化过程。方法:回顾性研究2017-07/2020-03在厦门市儿童医院眼科通过玻璃体腔注射康柏西普(IVC)治疗的ROP患者34例67眼。再活化是指急性期特征的复发,发生在疾病的任何阶段,无论是否存在其他疾病。结果:患儿34例的平均胎龄为28.82±2.32wk。平均出生体质量为1155.18±398.22g。19例37眼的病变区域为Ⅰ区。10例20眼的病变位于Ⅱ区,5例10眼的病变位于Ⅱ区后部。一次IVC治疗的ROP患儿疾病控制总有效率为73.1%(49/67),且Ⅱ区血管化均完成。患者在Ⅲ区的血管化完成率出现差异。在接受过一次治疗且未再复发的患者中,Ⅰ型ROP血管化时间平均为9.11±2.49wk,A-ROP为13.40±4.04wk。A-ROP的血管化完成时间明显比Ⅰ型ROP的时间长,且结果有统计学差异。结论:IVC治疗后的病变为Ⅱ区的患儿均具有较高的血管完成率。

严重急性呼吸综合征冠状病毒2型感染与视网膜血管阻塞之间不存在因果关系:来自两样本孟德尔随机化证据

目的孟德尔随机化(MR)分析严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)感染与视网膜血管阻塞的因果关系。方法采用欧洲人群全基因组关联研究(GWAS)的汇总统计数据,进行双样本MR分析。SARS-CoV-2感染的GWAS数据包含SARS-CoV-2普通感染、感染住院、重症感染者,分别为2597856、2095324、1086211例。视网膜血管阻塞数据来自FinnGen数据库,其中视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞(RVO)分别为203269、182945例。采用逆方差加权(IVW)、随机效应模型、加权中位数(WM)、MR-Egger、简单模式、加权模式分析SARS-CoV-2不同感染表型与视网膜血管阻塞之间的双向因果关系。采用Q统计量的P值判断分析各单核苷酸多态性(SNP)之间是否存在异质性;采用MR多态性残差和离群值(MR-Presso)法检测SNP异常值;采用MR-Egger截距测试检验SNP的水平多效性。结果MR分析IVW、随机效应模型、MR-Egger、WM、加权模式结果显示,SARS-CoV-2普通感染、感染住院、重症感染与视网膜血管阻塞无显著关联(P>0.05);视网膜血管阻塞与SARS-CoV-2不同感染表型无显著关联(P>0.05)。简单模式下,SARS-CoV-2重症感染与RVO存在关联(P<0.05);RVO与SARS-CoV-2普通感染存在关联(P<0.05)。IVW、MR-Egger未观察到不同暴露与结局存在异质性(P>0.05)。MR-Egger无水平多效性证据(P>0.05);MR-Presso未发现离群的SNP。结论本研究结果不支持SARS-CoV-2感染与视网膜血管阻塞发生存在因果关系。

近十五年圆锥角膜生物力学研究领域的文献计量分析

目的:基于Web of Science(WOS)数据库的收录情况,分析圆锥角膜生物力学研究领域的现状和热点。方法:以近十五年(2009—2023年)WOS核心数据库收录的关于圆锥角膜生物力学研究领域的文献为分析对象,利用CiteSpace软件,运用文献计量学方法,从文献的年发文量、国家及机构来源、刊文期刊分布及关键词突现、共被引文献分析等角度对其进行可视化分析。结果:共检索到557篇文献,发文量最多的国家是美国及中国;发文量最多的研究机构是圣保罗大学、利物浦大学、北京航空航天大学;发文最多的期刊为《Cornea》以及《Investigative Ophthalmology Visual Science》。研究的历程分为2个阶段:第一阶段的研究主要基于眼反应分析仪(ORA)进行,围绕角膜滞后(CH)和角膜阻力因子(CRF),研究主要使用受试者工作特征曲线这一统计工具探索CH和CRF对圆锥角膜的早期诊断效能,以及研究角膜交联、激光手术前后CH和CRF的变化。第二阶段的研究将机器学习与可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)相结合,在Corvis ST测量的多种角膜生物力学参数基础上进行回归分析、参数调优,或通过有限元模型研究后引入新参数,并尝试通过这些参数实现对圆锥角膜的早期诊断。目前的研究热点在于利用人工智能结合多模态诊断数据对圆锥角膜进行分层诊断。结论:圆锥角膜生物力学研究领域在过去15年间取得了显著进展,从依赖ORA评估CH和CRF的初期,逐步发展到结合机器学习与Corvis ST进行参数调优,未来人工智能整合圆锥角膜多模态数据具有较大的发展空间。

基于双样本孟德尔随机化的特应性皮炎与圆锥角膜因果关系研究

目的:旨在运用孟德尔随机化(MR)方法,探讨特应性皮炎与圆锥角膜之间的双向因果关系。方法:通过利用大规模全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据,选择与欧洲血统人群中特应性皮炎和圆锥角膜相关的相互独立的遗传位点作为工具变量。特应性皮炎GWAS数据包含7024例特应性皮炎患者和198740例正常对照者,而圆锥角膜的GWAS数据则包含311例圆锥角膜患者和209287例正常对照者。通过运用逆方差加权法(IVW)、加权中位数法以及MR Egger法进行MR分析,将比值比作为评价指标,探讨特应性皮炎与圆锥角膜之间的双向因果关系。使用CochranQ检验评估各个单核苷酸多态性(SNP)之间的异质性。此外,采用孟德尔随机多态性残差和离群值(MR PRESSO)法检测SNP异常值,使用MR Egger截距测试检验SNP的水平多效性,并通过"留一法"敏感性分析检验MR研究是否受单个SNP的影响。结果:IVW分析显示特应性皮炎与圆锥角膜的风险增加之间存在显著的因果关联(OR=1.46,95%可信区间:1.08~1.97,P=0.013)。但未发现圆锥角膜与特应性皮炎的风险增加之间存在显著因果关联(OR=0.98,95%可信区间:0.94~1.01,P=0.294)。通过CochranQ检验、MR PRESSO检测以及MR Egger截距测试的结果显示工具变量之间不存在异质性及水平多效性,同时,通过"留一法"敏感性分析证实,单个SNP对整体结果没有显著影响。结论:特应性皮炎与圆锥角膜的风险增加之间存在显著的因果关系。