CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值联合降钙素原用于儿童严重脓毒症诊断的临床效果

目的探讨CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值(CD4^(+)/CD8^(+))联合降钙素原(procalcitonin,PCT)用于儿童严重脓毒症诊断的临床应用效果。方法选取2021年5月至2022年12月复旦大学附属儿科医院启东分院收治的74例脓毒症儿童为研究对象,按疾病严重程度分为非严重脓毒症组(54例)及严重脓毒症组(20例)。采集外周血,采用流式细胞检测CD4^(+)/CD8^(+),化学发光法检测PCT。比较非严重脓毒症组和严重脓毒症组儿童CD4^(+)/CD8^(+)和PCT水平,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标对儿童严重脓毒症的诊断价值。结果严重脓毒症组儿童CD4^(+)/CD8^(+)低于非严重脓毒症组(P<0.05),PCT高于非严重脓毒症组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,CD4^(+)/CD8^(+)及PCT为儿童脓毒症病情加重的危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,CD4^(+)/CD8^(+)和PCT检测儿童严重脓毒症的ROC曲线下面积分别为0.771(95%CI:0.636~0.906)和0.844(95%CI:0.727~0.961);CD4^(+)/CD8^(+)和PCT两者并联联合检测儿童严重脓毒症的ROC曲线下面积为0.918(95%CI:0.833~1.000);优于单一指标(P<0.05);联合诊断的敏感度=90.0%,特异度=83.3%,具有较高的真实性,并且诊断结果与实测结果中高度一致(Kappa=0.661),具有临床应用价值。结论CD4^(+)/CD8^(+)及PCT并联联合试验较单指标可提高对儿童严重脓毒症的诊断效能,诊断结果与实测结果中高度一致,具有临床应用价值。