上海市中小学生自杀行为及心理社会相关因素的研究

目的了解上海市中小学生自杀行为的现状，探索自杀行为的相关危险因素。方法采用分级整群随机抽样方法，选取上海市9所学校：小学5年级、预备初中（预初）、初一、初二、高一和高二年级学生进行匿名自评问卷调查。问卷包括一般情况问卷、流行病学调查中心用抑郁量表、焦虑自评量表、青少年生活事件量表和贝克绝望量表，根据美国疾病控制预防中心（CDC）青少年危险行为调查所采用的方式设置最近12个月的自杀意念、自杀计划和自杀未遂行为调查。自杀行为的年级和性别差异用卡方检验，自杀意念的相关因素分析采用单因素和多因素Logistic回归模型。结果①发放问卷2513份，当场收回有效问卷2416份，其中男1190份，女1226份；调查人群年龄10～17岁；②调查人群中有自杀意念者368名（15．23％，368／2416），有自杀计划者141名（5．84％，141／2416），自杀未遂者42名（1．74％，42／2416）；③自杀行为的性别差异：男生有自杀意念者178名（14．96％，178／1190），有自杀计划者80名（6．72％，80／1190），自杀未遂者24名（2．02％，24／1190）；女生有自杀意念者190名（15．50％，190／1226），自杀计划者61名（4．98％，61／1226），自杀未遂者18名（1．47％，18／1226）。男、女生自杀行为差异无统计学意义（P〉0．05）；④自杀意念的发生随年级上升而升高（P〈0．05）。调查显示高二年级学生自杀未遂的发生率最高（5．17％，6／116），其次为预初年级（2．52％，13／516），小学5年级最低（0．86％，3／347）（P〈0．05）。自杀计划的发生率各年级间差异无统计学意义（P〉0．05）；⑤小学生自杀意念与所在学校、家庭住房条件显著相关；初中生的自杀意念与同伴关系、父亲文化水平和母子沟通显著相关；高中生的自杀意念与学习成绩、自由支配空余时间和父子沟通显著相关。所有年级学生的自杀意念均与青少年生活事件量表、抑郁量表、焦虑自评量表和贝克绝望量表分呈显著相关。结论①上海市中小学生自杀行为状况不容乐观，必须引起高度重视；②不同学习阶段学生的自杀行为影响因素有所不同，干预措施应有所侧重；③应及时发现和积极治疗情绪障碍，努力培养青少年应对不良生活事件的能力。以降低自杀行为发生。

孤独症谱系障碍共患创伤后应激障碍的研究进展

本文就孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)和创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的联系和共病相关研究以下方面进行综述:ASD和PTSD共病的患病率、ASD和PTSD的关系、ASD和PTSD可能共享的潜在发病机制、ASD患者的创伤主观感受及其伴发PTSD的临床特征,以期对相关研究提供参考依据。