八宝丹胶囊保护肝癌切除术后肝功能的随机对照研究

目的:探讨八宝丹胶囊对肝癌切除术后肝功能的保护作用。方法:40名肝癌切除术后患者随机分为八宝丹组和对照组,八宝丹组患者从术后第1天开始给予口服八宝丹胶囊,观察两组患者体温、血常规、凝血功能、肝功能、胸腹水、ECOG评分、术后住院天数以及住院总费用等变化。结果:八宝丹组患者在术后总胆红素(第7天及峰值)、直接胆红素(第7天及峰值)、谷丙转氨酶(第7天)、谷草转氨酶(第7天)、体温(第7天)、白细胞(第7天)、中性粒细胞百分比(第7天)、白蛋白(第7天及谷值)、中大量胸水发生率、术后住院天数以及住院总费用等均较对照组显著降低(P<0.05),中大量腹水发生率、凝血酶原时间、凝血酶原活动度和术后第7天ECOG评分是否恢复0-1分评价则两组未见显著性差异(P>0.05)。结论:八宝丹胶囊可促进肝切除术后肝脏解毒代谢功能恢复及减轻肝细胞术后损伤,其作用机制可能与抑制肝脏术后急性炎症反应有关,而对肝脏合成功能以及凝血系统功能可能无直接影响。

钆塞酸二钠增强MR T1 mapping成像定量评估乙型肝炎肝纤维化的价值

目的 探讨钆塞酸二钠增强T1 mapping成像对乙型肝炎肝纤维化分期的定量评估效能.方法 前瞻性收集2016年8月至2018年8月上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心的慢性乙型肝炎患者150例,在行MRI检查后3个月内均行肝脏穿刺病理活检证实肝纤维化Scheuer-Ludwig分期.其中S1期38例、S2期30例、S3期33例、S4期49例.所有患者均行MRI平扫及钆塞酸二钠增强扫描,通过Look-Locker法获取平扫、增强后20 min的T1 mapping图像,测量计算增强后20 min的T1弛豫时间(T1 20 min)、T1弛豫时间减低率(ΔT1 20 min%)和1/T1弛豫时间增加值(ΔR1 20 min%).采用单因素方差分析对S1、S2、S3、S4期患者间的T1 mapping参数进行比较,采用ROC评估T1 20 min、ΔT1 20 min%、ΔR1 20 min%诊断≥S2、≥S3、≥S4期肝纤维化的效能.结果 肝纤维化S1、S2、S3、S4期患者的T1 20 min、ΔT1 20 min%、ΔR1 20 min%差异均有统计学意义(P<0.01). T1 20 min随肝纤维化程度增加逐渐升高,ΔT1 20 min%和ΔR1 20 min%均随肝纤维化程度增加逐渐降低.T1 20 min、ΔT1 20 min%和ΔR1 20 min%诊断≥S2期肝纤维化的ROC下面积分别为0.844、0.905、0.869;诊断≥S3期肝纤维化的ROC下面积分别为0.832、0.907、0.862;诊断≥S4期肝纤维化的ROC下面积分别为0.853、0.897、0.873.ΔT1 20 min%的诊断效能最佳.结论 钆塞酸二钠增强T1 mapping成像对乙型肝炎肝纤维化具有良好的诊断效能.