添加羊乳粉对乙型肝炎肝硬化患者营养状态及肝脏合成功能的影响

目的探讨羊乳粉对乙型肝炎肝硬化患者营养状态及肝脏合成功能的影响。方法选取我科诊治的乙型肝炎肝硬化患者80例，按患者意愿分为羊乳粉营养支持治疗组40例和常规饮食对照组40例。所有患者均参照2006年欧洲肠外肠内营养学会制定的肝病肠内营养指南给予总热量35kcal·kg^-1d^-1，蛋白质的摄入量为1．2～1．5kcal·kg^-1d^-1。治疗组患者除正常饮食外，每日分别于晨起空腹和睡前各给予卡布瑞克羊乳粉30g，加60℃温水冲服，1次，d，服用12W。分别于4W、8W和12W测定患者体质指数、上臂肌围，检测外周血白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、胆碱酯酶、总胆红素、血氨、甘油三酯、空腹血糖水平。应用SPSS16．0统计软件，两组间计量资料的比较采用t检验。结果在第4W和第8W时，两组患者体质指数和上臂肌同的差异均无统计学意义（P〉0．05）；在第12W时，治疗组患者体质指数为（23．36±1．26）kg／m^2，显著高于对照组[（22．30±1．80）kg／m^2，t=3．021，P〈0．05]，上臂肌围为（27．89±2．85）cm，显著高于对照组[（26．16±3．04）cm，t=2．766，P〈0．051，白蛋白为（34．93±1．63）g／L，显著高于对照组[（32．04±1．80）g／L，t=7．597，P〈0．053，前白蛋白为（91．97±21．14）mg／L，显著高于对照组[（76．92±15．94）mg／L，t=3．415，P〈0．053，转铁蛋白为（1．69±0．35）mg／L，显著高于对照组[（1．50±0．34）mg／L，t=2．315，P〈0．053和胆碱酯酶为（2785±516）U／L，显著高于对照组[（2546±487）U／L，t=2．105，P〈0．053；而与对照组比，治疗组患者血清总胆红素、血氨、甘油三酯和空腹血糖水平无统计学差异。结论添加羊乳粉能有效改善乙型肝炎肝硬化患者的营养状况，提高肝脏的合成功能。