不同类型的晕征在肺混合磨玻璃结节CT诊断中的价值

目的探讨不同表现的晕环征象在肺混合磨玻璃结节(mGGN)中的诊断和鉴别诊断价值。方法回顾性分析215例直径<2 cm的mGGN,其中良性组60例,浸润前组[包括非典型腺瘤样增生(AAH)和原位腺癌(AIS)]22例,微浸润腺癌(MIA)组70例和浸润性腺癌(IAC)组63例。根据磨玻璃内、外边界情况将晕环征分为四种类型:Ⅰ型,晕环的外边界模糊,内边界清晰;Ⅱ型,晕环的外边界清晰,内边界模糊;Ⅲ型,晕环的内外边界均模糊;Ⅳ型,晕环的内外边界均清晰。记录并分析各组结节的磨玻璃成分、实性成分大小和基本影像学特征。运用SPSS软件(IBM SPSS Statistics 23.0)进行统计学分析。结果215例肺结节依据晕环类型分为Ⅰ型24例;Ⅱ型84例;Ⅲ型81例;Ⅵ型26例。晕环分型在良性/浸润前组、MIA组、IAC组间的差异具有统计学意义(χ~2=45.226,P=0.000);晕环分型在良性组和腺癌组间的差异亦具有统计学意义(χ~2=54.684,P=0.000)。Ⅲ型晕环多见于良性结节,Ⅱ型晕环多见于肺腺癌结节。患者年龄、磨玻璃成分的比例在良性组和腺癌组之间的差异具有统计学意义。结论详细分析mGGN周围晕环的边缘特征可为肺mGGN的定性诊断提供帮助。