家长们看过来! 一封来脂肪肝的 “认罪书”

家长们,大家好!我叫脂肪肝,相信大家对我并不陌生。随着人们生活水平越来越高,我的出现率也越来越高,不但在有糖脂代谢紊乱的中老年患者身体中作威作福,而且频频存在于众多貌似健壮的中青年身上。我一度非常骄傲、非常隐匿、悄无声息,人们起初根本无法得知我的存在,任由我不断发展,侵蚀人们的健康。

老年吸入性肺炎预后相关影响因素分析

目的探讨老年吸入性肺炎患者病原菌感染特点及其影响因素,为该病的防治提供临床依据。方法回顾性分析2016年1月-2020年3月华东医院急诊内科收治的老年吸入性肺炎患者134例的临床资料。收集患者入院时的一般基础情况(性别、年龄、是否合并基础疾病、住院天数)、实验室指标(白细胞数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),C-反应蛋白、降钙素原PCT、痰液病原菌阳性率、血清白蛋白、尿素氮、肌酐),以及入院时的CURB-65评分和急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEII评分)。以患者入院后第90天为节点,根据预后分为好转组及死亡组,并对2组上述资料进行比较。结果134例老年吸入性肺炎患者中,合并基础疾病的有131例(97.76%),最常见的为心脑血管疾病。其中合并2种以上(不包括2种)基础疾病的有54例(40.3%)。在134例患者中有45例患者的痰液中检测出病原菌,检出率为33.58%。其中病原菌以革兰阴性菌为主(37例,74%),其次为革兰阳性菌(6例,12%)和真菌(17例,4%)。2组的年龄、性别、淋巴细胞、住院天数及合并症差异无统计学意义(P>0.05),但好转组白细胞数、中性粒细胞、NLR、CRP、PCT、肌酐、尿素氮、CURB-65、APACHE-II和病原菌阳性率低于死亡组(P<0.05),白蛋白高于死亡组(P<0.05)。COX回归分析显示,CURB-65和APACHEII评分是老年吸入性肺炎患者死亡的的独立危险因素(OR=3.577,P=0.032;OR=1.186,P=0.001)。结论CURB-65和APACHEII评分可望用来判断老年患者吸入性肺炎的严重程度及预后。

不想摔倒后毛病缠身,记住五个防摔方法

华东医院急诊科的朱医生,在临床工作中常常被患者问道:“都说老年人不能摔倒,一摔就摔出毛病来了,这是真的吗?”答案是肯定的。作为一名三甲医院的急诊科医生,朱医生在临床中遇到过很多急诊患者,虽然他们前来就诊的原因不同,如有人吃不下东西好多天了,有人喉咙有痰咳不出来,还有人腿肿起来了……但他们都有一个共同点:这些症状都发生在摔倒之后。不仅如此,有些摔倒甚至能要了老人的命!因此,只有预防摔倒发生,才能远离这些麻烦的病症。本期“治未病”,朱医生教给广大老年朋友五个预防摔倒的方法。