探讨分阶段聚焦护理对乙肝肝硬化失代偿期患者营养状况及负面情绪的影响

对于乙肝肝硬化失代偿期患者,探究实施分阶段聚焦护理对患者营养水平及焦虑抑郁等情绪的影响。方法 选择到我院诊治的80例乙肝肝硬化失代偿期患者(2022.3-2023.3),结合护理手段的差异分组,对照组(n=40)给予常规护理,观察组(n=40)则实施分阶段聚焦护理,统计并观察有关数据。结果 观察组各项营养状况指标水平更接近目标值,P<0.05;观察组肝功能指标水平相对更接近目标值,P<0.05;观察组SAS、SDS两项评分更接近目标值,P<0.05;观察组HAMA、SF-36两项评分均更接近目标值,P<0.05;观察组满意度相对更高,P<0.05。结论 乙肝肝硬化失代偿期患者的护理工作十分重要,经本文对比分析认为分阶段聚焦护理可帮助患者改善不良情绪,改善临床各项指标水平,提升日常生活的质量,在临床护理中该模式值得推广。

上海市医联体模式下老年共病患者健康管理体验的质性研究

目的基于医方(医护人员、医院管理者)和患方(老年共病患者及其照顾者)的视角,了解上海市医联体模式下老年共病患者健康管理的现状和体验,为制定有效干预方案提供依据。方法采用现象学方法,深入访谈上海市1个医联体单位共3家医院的13名管理者、临床医生、护士、家庭医生、家庭病床护士,及以上所有医院的9例老年共病患者、照顾者,并用Claizzi 7步分析法整理分析资料。结果提炼出3大主题、7个亚主题:老年共病患者患病状况及治疗情况;老年共病患者疾病治疗医方存在的困难(医患、护患沟通困难;患者依从性差,不配合治疗;医院人力资源有限;医疗制度限制药物使用、住院天数);老年共病患者疾病治疗患方存在的困难(医院就诊困难;医疗费用昂贵;药物资源缺少)。结论老年共病患者健康管理体验不容乐观,各级医疗卫生机构应关注这一现象。无论是老年共病患者健康管理的提供方还是服务人群,对于目前老年共病患者的健康管理都存在一定的困难。应进一步深化医疗改革,完善慢性病医保制度;加强基层医疗机构人才培养,合理分配人力资源;提升沟通能力,提高老年共病患者依从性。

老年胃肠道肿瘤共病糖尿病化疗期健康教育障碍因素的质性研究

目的从医患双方视角,了解老年胃肠道肿瘤共病糖尿病化疗期健康教育的障碍因素。方法采用现象学研究方法,选取上海市4家三级甲等医院的8名患者、2名照顾者和7名医护人员进行深入访谈,访谈资料采用Colaizzi 7步分析法分析。结果老年胃肠道肿瘤共病糖尿病化疗期健康教育的障碍因素可归纳为2个方面9个主题。医方提供健康教育时的障碍因素:患方的阻碍因素(对共病管理认识不够、注意力在疾病治疗、老年患者存在沟通困难);医方的阻碍因素(对共病了解不深入、临床缺乏适用于共病的健康教育方案、化疗患者周转快,健康教育时间有限)。患方接受健康教育的障碍因素:化疗为主的健康教育对共病患者帮助有限、单一疾病叠加的健康教育存在内容上的矛盾和不协调、共病患者获得延续性健康教育渠道欠缺。结论目前老年胃肠道肿瘤共病糖尿病化疗期健康教育存在诸多障碍和不足,亟需探索兼顾共病的健康教育模式并通过丰富健康教育途径以提升健康教育实效。

住院老年患者误吸发生率及危险因素的调查

目的调查老年急诊住院患者的误吸发生率,并分析其危险因素,以提出有效的预防及护理措施。方法选取2015年1月—2015年12月复旦大学附属华东医院急诊综合老年病房住院时间≥1周的老年患者117例,采用调查问卷的方式对患者进行误吸临床表现及危险因素进行调查,并对所得数据进行统计分析。结果 117例老年患者中发生误吸56例,误吸发生率为47.9%;通过单因素分析及多因素Logistic回归分析,发现长期卧床史和服用胃肠动力药是发生误吸的危险因素。结论老年住院患者中发生误吸者占比较大,提示护理人员在临床工作中应做好误吸危险因素的评估,并对此要加强预防及护理。

上海市医联体模式下老年共病患者健康管理需求调查分析

目的了解上海市医联体模式下老年共病患者健康管理的需求,为提供全面的健康管理资源,提高老年共病患者生活质量提供参考。方法采用改良老年疾病累计评分量表(MCIRS-G)以及自制的老年共病患者健康管理需求问卷对上海市2个医联体单位共6家医院的60岁及以上294名老年共病患者进行面对面调查。结果共回收有效问卷294份,从单因素分析结果可见,不同的年龄、医疗负担、生活方式和健康管理观念等对老年共病患者健康管理需求的差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年共病患者对共病管理的需求度较高,应根据患者的不同需求结合临床实际情况,为共病患者提供更好的公共医疗服务。

老年患者共病现状及其健康管理的研究进展

随着人口老龄化,老年共病的发生率持续增高。老年共病的发生,不仅增加了共病管理的复杂性,严重影响了共病患者的生活质量,也导致国家初级卫生保健、专科医生服务、药物使用增加。同时,老年共病所致的急诊就诊、住院次数增加,也导致了医疗成本和资源利用率大幅增加,所以逐渐成为备受关注的社会健康问题。本文就国内外老年患者共病现状及其健康管理展开综述,旨在为国内老年共病患者的健康管理研究和实践提供依据。