腹壁切口疝诊断和治疗中值得注意的几个问题

腹壁切口疝是外科手术后的最常见并发症之一，虽然数百年来众多外科医生对此疾病的治疗进行了长期不懈的努力，但仍然存有较大争议和一些令人困惑的问题．最主要的问题就是治疗效果不能令人满意。有以下几个方面的原因：（1）术后的切口疝发生率高达5％～10％，甚至更高。（2）对于手术切口疝的治疗不能令人满意．直接修补的手术失败率可高达30％～67％。

应用脱细胞生物材料修补腹壁疝11例报告

复旦大学附属华东医院从2007年3月起尝试应用一种新型的生物材料——脱细胞生物材料（acellular tissue matrix，ACTM）在手术区域细菌污染或感染及植入合成材料后深部感染的情况下完成腹壁疝修补11例，近期疗效满意。报告如下。

腹壁切口疝的手术修补方法选择

腹壁切口疝的外科治疗仍较困难，并存有较大争议。有以下几个方面的原因：（1）术后的切口疝发生率高达5％～10％，甚至更高；（2）对于手术切口疝的治疗不能令人满意，直接修补的手术失败率可高达30％～67％；（3）手术后严重并发症的发生率也较高，甚至有不少病例死亡。以上这些严重问题的发生使得相当部分的外科医生对手术切口疝的治疗望而却步。由于未能得到及时、有效的治疗。给患者带来长期的、不断加剧的痛苦。

肠造口疝修补手术中应认真对待的问题

医学上将人体内的管腔（肠道、输尿管等）开口于腹壁而把排泄物排出体外称为造口。因在腹壁上造口改变了其完整性，部分患者可出现内脏从造口间隙或旁边凸向体外的情况，这种情况即为造口疝。造口疝因部位不同分为多种，如结肠造口疝、回肠造口疝、空肠造口疝、尿道造口疝等；而据疝出方式不同分为两种：肠造口滑动性疝和造口旁疝，而绝大部分是造口旁疝，是造口后最常见的晚期并发症，发生率早期约1％，晚期则高达10％～50％。本文对临床上常见的肠造口疝进行讨论。