前入路单纯腹膜前修补术式要点

应用人工合成材料的腹膜前修补术目前已成为最常采用的腹股沟疝无张力修补术式之一。该术式主要包括腹腔镜下[腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）、腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）]和开放式两大类，开放式腹膜前修补又包括前入路和后入路两种，本文所涉及的是指经前入路单纯在腹膜前间隙放置一张补片的修补术式。

脱细胞基质补片在腹股沟疝修补术中的应用

目的 研究脱细胞基质生物补片（ACTM）在中青年男性腹股沟疝修补术中的应用价值.方法 采用脱细胞基质生物补片（ACTM）对12例中青年男性单侧腹股沟疝患者实施腹股沟疝无张力修补术,观察其临床疗效、副反应以及对患者生殖情况的影响.结果 12例患者平均手术时间（62±18） min,服用止痛药时间0～4d,平均（1.4±0.8）d.出院时间为术后2～5d,平均（3.9±0.4）d.12例患者恢复日常工作及活动时间为术后5～21 d,平均（11.8±2.5）d.12例患者术后随访6～16个月,平均（9.5±1.3）个月.其中2例（2/12,18.3％）在术后1个月有疼痛不适感,未经特殊处理,术后3个月疼痛均好转.所有患者无异物感及局部积液等表现,均无性功能障碍.结论 脱细胞基质生物补片用于腹股沟疝修补术安全有效,无严重的短期并发症,适用于有生育要求的中青年男性患者.

重视腹股沟无张力疝修补术术后感染

感染是腹股沟疝修补术后常见的并发症之一，腹股沟疝修补术术后感染率为0．5％-9％，造成如此大的数据差异是因为目前对于腹股沟疝术后感染尚无统一系统的界定，不同的国家、患者人群、手术及恢复环境、手术医师统计产生不同的数据。应用补片的无张力修补术式是否会增加感染率，目前在各国临床试验研究中还无定论。早期典型的感染表现为伤口周围的红肿及硬块，并伴有持续性的疼痛，一旦有脓液流出并能从中应用革兰染色在中性粒细胞中找到细菌则更能进一步确诊。对于一些深层感染，上述症状并不十分明显，还需一定时间的观察。