脂肪细胞因子resistin在胰腺导管腺癌中的表达与临床意义

目的:探讨resistin在胰腺导管腺癌组织中的表达与临床意义。方法:采用免疫组化法检测45例胰腺导管腺癌组织中resistin的表达,结合临床病理特征进行分析。结果:resistin在胰腺导管腺癌组织中的阳性率为48.9%。高、中及低分化导管腺癌病人中的resistin阳性率分别为25.0%、39.3%及100%,有统计学差异(P<0.05)。按日本胰腺学会JPS分期,Ⅲ～Ⅳ期病人的resistin阳性率为66.7%,显著高于Ⅰ～Ⅱ期病人的22.2%(P<0.01)。resistin阳性病人术后无病生存期短于resistin阴性病人,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析表明,resistin表达阳性与肿瘤低分化是反映胰腺导管腺癌病人术后无病生存期的独立因素。结论:resistin可能与胰腺导管腺癌的发生、发展有关,其确切的分子生物学机制有待进一步研究。

脂肪细胞因子resistin诱导胰腺腺泡细胞促炎因子表达的研究

目的:探讨脂肪细胞因子resistin诱导胰腺腺泡细胞促炎因子表达的作用。方法:大鼠胰腺腺泡AR42J细胞中分别加入不同终浓度的resistin蛋白(1、10、100μg/L)作用24 h。碘比色法测定培养液上清淀粉酶含量,酶联免疫吸附分析法检测培养液上清TNF-α与IL-6含量,实时定量PCR方法检测细胞TNF-α与IL-6 mRNA表达,Western印迹法检测细胞核NF-κB P65蛋白。结果:细胞培养液上清淀粉酶含量随resistin浓度升高而逐步上升,与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。resistin浓度100μg/L时,细胞培养液上清TNF-α水平显著高于对照组[(155.1±26.2)ng/L比(122.8±10.9)ng/L,P<0.05]。resistin浓度10μg/L与100μg/L时,细胞培养液上清IL-6水平与对照组比较差异均有统计学意义[10μg/L:(28.1±2.0)ng/L比(23.0±2.0)ng/L,P<0.05;100μg/L:(29.8±2.4)ng/L比(23.0±2.0)ng/L,P<0.01]。resistin浓度100μg/L时,TNF-α与IL-6 mRNA表达均较对照组显著升高[TNF-α:(9.4±1.4)比(1.0±0.2),P<0.01;IL-6:(8.4±1.0)比(1.1±0.4),P<0.01],且细胞核NF-κB P65蛋白水平显著高于对照组(P<0.01)。结论:resistin可通过NF-κB途径诱导胰腺腺泡细胞促炎因子TNF-α与IL-6表达增加。

畸胎癌衍生生长因子1在胰腺导管腺癌中的表达与临床意义

目的:探讨畸胎癌衍生生长因子1(Cripto-1)在胰腺导管腺癌组织中的表达与临床意义。方法:采用免疫组化法检测62例胰腺导管腺癌组织中Cripto-1的表达,结合临床病理特征进行分析。结果:Cripto-1在胰腺导管腺癌组织中的阳性率为67.7%。高、中、低分化导管腺癌病人中的Cripto-1阳性率分别为27.3%、67.6%、94.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。无血管侵犯和有血管侵犯病人中的Cripto-1阳性率分别为58.7%和93.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。无淋巴结转移和有淋巴结转移的病人中的Cripto-1阳性率分别为53.8%和91.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。Cripto-1高表达组病人的术后生存期短于Cripto-1低表达组的病人,差异有统计学意义(P<0.05)。COX多因素分析表明,Cripto-1表达阳性、临床JPS高分期和淋巴结转移是反映术后生存率的独立因素。结论:Cripto-1表达水平可能与胰腺导管腺癌的发生、发展、侵袭及转移相关,其确切的分子生物学机制有待进一步研究。

老年患者围手术期安全的再认识

人口出生率的下降与平均寿命的延长使中国正迅速步入老龄化社会。2005年末中同65岁及以上的老年人口占总人口比例11％，达1．44亿，且正以年均3％的速度增长。手术人群中的老年患者比例也随之快速增加。老年患者在罹患外科疾病的同时多伴有一种或多种慢性疾病，其他如：营养不良、免疫抑制、智力下降等手术不利因素也多见于老年人。因此正确认识并提高老年患者的围手术期安全是外科医师必须面对的一项迫切任务。