上海部分社区老年人共病患病模式及其影响因素分析

目的探讨社区老年人群慢性病共病患病模式及其影响因素。方法采用整群抽样方法获得19 185例上海市某社区65岁及以上老年人群资料。分析老年人群共病患病模式,并根据慢性病共病数量,将结果变量分为4组:0、1、2、3+,利用多分类Logistic回归进行共病影响因素分析。结果老年人群共病患病率为22.26%,其中患任2种慢性病者16.02%,最常见模式依次为高血压+糖尿病(8.14%)、高血压+冠心病(6.35%)和高血压+脂肪肝(5.20%);患任3种慢性病者5.18%,最常见模式依次为高血压+冠心病+糖尿病(2.03%)、高血压+糖尿病+脂肪肝(1.75%)和高血压+冠心病+脂肪肝(1.02%)。多分类Logistic回归结果显示,高龄(75~79岁组65~69岁组,80岁及以上组65~69岁组)、丧偶、超重或肥胖、既往吸烟(已戒烟)者有较高的共病患病风险。结论上海社区老年人共病患病率较高,最常见共病模式为高血压、糖尿病、冠心病和脂肪肝中2种/3种疾病共存,年龄、丧偶、超重或肥胖、以前吸烟史可能是共病的危险因素,应根据老年人共病的患病模式及危险因素,制定针对性的健康管理措施、分配医疗资源。

某校医学研究生老年医学教育现况调查

目的分析复旦大学医学研究生接受老年医学教育的情况及其效果,为老年医学教育和改革提供参考。方法采用问卷调查的方法,对复旦大学附属综合性医院190位在校研究生进行调查。采用卡方检验或Fisher精确概率法进行统计学分析。结果“知道复旦大学有开设老年医学选修课”的医学生有67.9%,“选修过老年医学课程”的医学生有24.7%,“在老年科实习或临床轮转过”的医学生有19.5%。选修过老年医学课程的学生或在老年科实习或临床轮转过的学生,在老年医学相关知识方面回答的正确率或知晓率较高。选修过老年医学课程的学生,对老年医学很感兴趣的比例高于未选修过老年医学课程的学生(27.7%vs.9.8%,P=0.004)。结论接受老年医学教育可以提高医学研究生的老年医学知识,有利于提高其对于老年医学的兴趣,吸引优秀人才加入老年医疗卫生服务或老年医学科学研究的队伍中来。

性别和年龄对13C-尿素呼气试验结果的影响

目的探究性别和年龄对H.pylori感染者13C呼气试验(13C-UBT)结果的影响。方法以2017年1月1日-12月31日在复旦大学附属华东医院进行体格检查的30655名健康人群为研究对象,采用13C-UBT检测筛选H.pylori感染者,以呼出气体13C丰度差值(DOB)>3.5为13C-UBT阳性,DOB>4.0为H.pylori感染。分析不同年龄、性别H.pylori感染者DOB的差异。结果共检出9813例13C-UBT阳性,阳性率为32.0%。男性13C-UBT阳性率(33.6%,5063/15050)显著高于女性(30.4%,4750/15605),差异有统计学意义(P<0.01)。H.pylori感染者的平均DOB为22.4±14.7。20~29岁H.pylori感染者的DOB显著高于其他年龄组(P值均<0.01)。女性H.pylori感染者DOB显著高于男性(28.0±16.0比17.2±10.9,P<0.01)。80岁以下人群中,各个年龄段的女性H.pylori感染者的DOB均显著高于男性(P值均<0.01)。50岁以后随着年龄增长,不同性别DOB的差异逐渐缩小,≥80岁H.pylori感染者中,男性与女性DOB的差异无统计学意义(P=0.77)。结论女性H.pylori感染者和年轻感染者的DOB较高,提示年龄和性别参与H.pylori与宿主的相互作用。