3．0TMRI磁敏感加权成像在老年人急性脑梗死伴出血的诊断价值

目的探讨3．0TMⅪ磁敏感加权成像在老年人急性脑梗死伴出血的诊断价值。方法对128例疑似急性脑梗死的老年患者全部进行常规MⅪ扫描、弥散加权（DWI）扫描及磁敏感加权（SWI）扫描。结合常规MRI、DWI、SWI检查图像，判断SWI在老年人急性脑梗死伴微出血的观测价值。结果本组128例临床疑似急性脑梗死的患者中，SWI发现急性脑梗死46例，其中伴出血19例；DWI发现急性脑梗死73例，其中伴出血的13例；常规MⅪ发现急性脑梗死67例，其中伴出血的12例。按大脑半球、小脑半球、脑干发病部位分类，SWI检出急性脑梗死伴微出血分别为14例、2例、3例；DWI检出急性脑梗死伴微出血分别为11例、1例、1例；常规MRI检出急性脑梗死伴微出血分别为9例、1例、2例。结论诊断急性脑梗死伴出血，SWI明显优于DWI及常规MRI，对脑干和小脑半球的急性脑梗死伴出血灶，由于接近颅底，SWI序列伪影干扰较大，病变显示效果欠佳。

干燥综合征的腮腺MRI特征

目的探讨干燥综合征(SS)的腮腺MRI表现特点。总结并分析腮腺的MRI形态学表现,并根据水成像表现对腮腺导管扩张程度进行初步分析,旨在提高MRI检查对该病的诊断价值。方法选取80例SS患者作为研究对象,50例非SS患者作为对照组,所有患者均行常规腮腺MRI检查和双侧腮腺MR导管成像(MRS),MRI常规扫描序列包括平扫轴位T1WI、T2WI、T2脂肪抑制序列、冠状位,对各采集图像信号表现进行分析。结果 SS腮腺MRI信号特点分为五型,SS组160例腮腺,0型0例、I型20例、Ⅱ型60例、Ⅲ型28例、Ⅳ型46例、Ⅴ型6例,以Ⅱ型最多见,Ⅲ、Ⅳ型较为多见;对照组100例腮腺,0型80例、I型20例,无其他四型表现,绝大部分MRI表现为腮腺信号均匀。在SS组中,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型在MRI表现特异性最高,但其敏感性仅为37.5%、17.5%、28.8%。SS组腮腺径线小于对照组,差异有统计学意义,其中以纤维化萎缩型径线最小。SS组患者MRS均为双侧腮腺病变,表现为弥漫性腮腺末梢导管扩张。结论 MRI能很好的显示干燥综合征的腮腺形态和信号的改变,MRS是利用唾液天然对比剂功能而进行的一种无创性涎管造影检查,能很直观反映腮腺各级导管扩张的情况,为临床诊断该病提供了客观的影像学依据。

老年脑白质病变与认知功能障碍相关性的动脉自旋标记研究

目的采用动脉自旋标记序列研究脑白质病变(WML)病灶区局部脑血流量(rCBF)与认知功能障碍的相关性。方法选择2016年3月~2017年2月我院年龄≥60岁WML患者14例为WML组与无WML者9例为对照组,进行神经心理学评估。采用动脉自旋标记序列评价各感兴趣区rCBF。结果与对照组比较,WML组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、符号数字转换测验、言语流畅性测验及倒背明显降低,而连线测验A、Stroop B测验及精神运动处理速度明显升高(P<0.05,P<0.01)。位于右侧半卵圆中心、右侧侧脑室前角、右侧侧脑室后角、左侧半卵圆中心、左侧侧脑室前角、左侧侧脑室后角的WML区rCBF显著低于该部位正常的脑白质(NAWM)区[(11.96±6.49)ml/(100g·min)vs(27.12±6.16)ml/(100g·min),(11.96±6.09)ml/(100g·min)vs(30.81±9.72)ml/(100g·min),(9.81±4.13)ml/(100g·min)vs(26.58±10.00)ml/(100g·min),(11.65±4.85)ml/(100g·min)vs(28.81±6.17)ml/(100g·min),(14.73±5.79)ml/(100g·min)vs(35.12±11.64)ml/(100g·min),(12.58±4.68)ml/(100g·min)vs(28.81±7.27)ml/(100g·min),P<0.01]。WML区rCBF与倒背、正背呈正相关(P<0.05),NAWM区rCBF与言语流畅性测验呈正相关(P<0.01)。结论动脉自旋标记序列测定的WML患者rCBF与认知功能障碍相关,尤其是执行功能、注意力和记忆。WML患者rCBF下降可能会增加认知功能障碍和痴呆的风险。