既有医院建筑运维中BIM及AR应用实践——复旦大学附属华山医院老院区既有建筑信息化改造实践和探索

总结了BIM在既有医院建筑中的应用方式。结合复旦大学附属华山医院老院区既有建筑中建筑信息模型(BIM)、增强现实(AR)技术的应用:从测量精度、数据处理、算法优化、现场管理、校验及核对等方面介绍了在既有建筑中采用反向测绘建立BIM并在运维中进行应用的难点及应对策略;阐述了BIM智慧化系统的建设过程;归纳了AR技术应用的注意事项;列举了BIM、AR在医院中的部分应用场景。

医院品牌形象传播策略分析——以复旦大学附属华山医院百年院庆为例

2007年．复旦大学附属华山医院迎来建院100同年，这是上海乃至全国医务界的盛事．不仅本院上下热切期待，社会各界也纷纷热议。因此，华山医院的百年院庆不仅成为自身发展的一个里程碑．也是在国家医疗卫生事业改革和人民健康质量提高的大背景下，整个上海地区关注的新闻热点。

上海职工医保与异地医保垂体腺瘤患者住院费用对比研究——基于华山医院的数据分析

目的:通过对上海城镇职工医保与异地医保"垂体腺瘤"患者住院费用进行统计分析,探讨二者之间的差异及影响因素。方法:住院费用比较采用正态t检验,分类资料比较采用χ2检验;住院费用、住院天数的影响因素采用多元线性回归分析。结果:两类患者垂体腺瘤费用差异有统计学意义(P<0.05)。讨论:(1)开展卫生技术评估,建立临床路径;(2)建立标准化的异地就医管理规范。

复旦大学附属公共卫生临床中心2010年前3个季度抗微生物药物基本药物用药分析

目的:分析我院2010年前3个季度抗微生物药物基本药物的用药现状,为推进基本药物在医院的应用提供参考。方法:通过《医院信息系统》收集我院2010年前3个季度抗微生物药物的出库数量和金额,并进行数据分析。结果:在我院使用的抗微生物药物中,包含国家基本药物21种,占全部抗微生物药物的27.63%;包含上海市基本药物31种,占全部抗微生物药物的40.79%。结论:我院抗微生物药物基本药物使用较少,需加强非基本药物中青霉素类、氨基糖苷类抗生素的使用管理,使上海市基本药物目录能更好地覆盖上海医院用药。

上海市高值医用耗材集采实施效果分析——以某三甲医院执行人工晶体集采为例

目的:以人工晶体集采为例,深入分析上海市某三甲医院执行高值医用耗材集中带量采购政策的效果及存在问题,对医疗服务效率变化进行评价,并据此提出相应对策。方法:通过文献研究法、霍恩-米特模型、“投射-实施后”对比分析法、案例研究法和访谈研究法对政策实施效果进行分析探讨,总结规律方法,为高值医用耗材集中带量采购政策提供借鉴和参考。结论:政府要持续推进集中带量采购政策,保障政策实施;医疗机构要积极配合政策的实施,加强补偿机制建设,优化医疗服务价格结构,保证临床产品多样性;医保支付方要充分发挥医保的引导作用,缓解费用支出压力。

华山医院2010年5-8月门诊药房处方点评及统计

目的:对上海华山医院门诊药房2010年5-8月处方的合理性进行点评,并以合理用药国际指标等进行分析,评价我院的门诊处方合理用药水平。方法:在4个月门诊药房处方中随机抽样,按相关法规、规定,对抽样处方进行点评。结果:从5月到8月,不合理处方比例不断下降,平均为35.87%。其中,不规范处方占不合理处方的构成比为64.77%,不适宜处方占36.63%,超常处方占6.85%;含抗菌药物处方比例为16.49%,含注射剂处方为6.91%;处方中药物列入上海医保目录的为96%。处方中药物均使用药物通用名,但每张处方的金额持续增加。结论:点评结果表明,在建立处方统计制度和采取干预措施后,我院门诊处方合理用药水平不断提高,合理用药国际指标在国内处于较好水平,但与发达国家医院门诊合理用药指标相比仍有一定差距,需改进提高。

华山医院深部真菌感染临床调查

目的:研究华山医院深部真菌感染状况。方法:回顾性调查了华山医院1999年1～3月深部真菌感染状况,分析深部真菌感染的感染菌种、感染部位,并初步探讨感染相关因素。结果:发现深部真菌感染29例(31例次),死亡8例,占27.6％。病原菌以念珠菌为主(27株,占87.1％),其中白念珠菌18株,占58.1％。其次为新型隐球菌(4株,占12.9％)。感染部位以尿路感染最常见,有12例次(占38.7％),其次为下呼吸道感染9例次(占29.0％),口腔感染4例次(占12.9％),中枢神经系统感染4例次(占12.9％)等。深部真菌感染常有各种免疫受损疾病基础,如恶性肿瘤、血液病、糖尿病、肾功能衰竭以及严重感染等。使用广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂、导管介入、重大手术创伤比例也较高。结论:华山医院深部真菌感染并不罕见,病原菌以念珠菌为主,病死率高,患者常有免疫缺陷基础。

基于5G通信技术的临床医学应用研究——以华山医院神经医学智慧诊疗体系建设为例

第5代移动通信技术(5G),是为满足人们日益增长的移动通信网络需求而发展的新一代无线移动通信技术,将对医学领域产生重大影响。本研究将基于5G通信技术的3大特征分析增强移动宽带(eMBB)、超高可靠低时延通信(uRLLC)和海量机器类通信(mMTC),结合医院神经医学领域发展态势,阐述了5G通信技术特点在神经医学领域临床医学的应用与发展,并以实际案例进行探讨与展望。

医务社会工作视角下个案转介分析与探索——以华山医院医务社会工作为例

就华山医院医务社会工作个案工作现状进行分析,运用访谈法与已合作开展工作的病区护士长进行个案转介工作访谈,提出优化目前工作的思考与建议,以促进医院医务社会工作的发展。

上海三级综合医院腹膜透析患者就诊现状及就诊意向调查

目的通过调查了解上海地区三级综合医院腹膜透析患者的就诊现状与就诊意向,为今后引导腹膜透析患者前往社区医院就诊提供参考。方法2021年7-10月,以在上海市6所三级综合医院腹膜透析门诊规律随访的188例患者为调查对象,采用自行设计的“腹膜透析患者就诊现状及就诊意向调查问卷”进行调查并分析影响因素。结果当腹膜透析期间出现不适时,84.0%的被调查患者首选非社区医疗机构就诊,仅16.0%的患者首选社区卫生服务机构就诊。针对各级医疗机构均有提供的腹膜透析服务项目,选择在三级医院就诊的患者比例为59.6%~91.0%,选择在社区医院就诊的患者比例为6.4%~34.6%。其中,需求较高的服务项目是:健康教育(34.6%)、上门透析(34.0%)、开药(包括透析液)(29.8%)。腹膜透析患者选择就诊机构的前五位考虑因素分别是:医务人员服务态度好(72.9%)、医疗水平高(70.7%)、医保定点单位(51.1%)、就诊方便(46.3%)及医院/医生名气高(42.0%)。不同随访频率患者的就诊意向比较,差异有统计学意义(χ2=29.204,P<0.01)。结论被调查的上海地区腹膜透析患者大多倾向于选择三级医院就诊。管理者需注重提高社区医院腹膜透析医疗服务水平和医务人员服务态度,在综合考虑患者病情、随访频率等基础上,逐步引导行规律透析的患者至社区医院治疗。

“华山医院——静安”医联体分级转诊工作的做法与思考

华山医院和上海市静安区委、区政府按照国家新医改要求,成立符合静安区域特点的医疗联合体,通过3个周期近9年的建设,作为医联体主要工作平台的静安分院综合实力显著提升。逐步探索适合区域特点的分级转诊工作模式,一定程度上实现医疗资源合理配置、百姓就医负担减轻的局面,为从根本上解决百姓"看病贵、看病难"打下良好基础。

基于BIM信息化模型的“智慧后勤”--华山医院老院区后勤信息化管理中心的改造更新实践

以上海市复旦大学附属华山医院老院区后勤信息化管理中心的改造更新实践为例,介绍了在既有建筑领域建设基于BIM信息化模型的医院建筑运维管理系统的过程、要点和突破,为国内医院在既有建筑改造过程中打造“智慧后勤”提供了良好借鉴。

医改背景下的医院成本管理路径探究

本文深入探讨了在医疗改革背景下,公立医院成本管理的重要性、现状及其面临的挑战,并提出了相应的应对策略。首先,阐述在医改推进大背景下医院成本管理在医院运营管理中的核心地位。其次,分析当前医院成本管理存在的主要问题,包括信息化支撑力不足、精益成本管理理念仍有缺失以及财务人员素质参差不齐等。最后针对这些问题,提出推进医院数字化转型、提升医院人员科学成本管理意识和强化财务人员综合素质等策略。随着医改的不断深入和医疗技术的进步,医院成本管理的路径将更加多元化和动态化,因此需要医院持续创新管理模式,确保在提供高质量医疗服务的同时,实现经济效益的最大化。

公立医院科研经费报销问题梳理及对策分析——以H医院为例

随着科研领域“放管服”改革的不断深化,公立医院科研经费管理也在不断革新。科研经费的快速增长和加快实现科技自立自强的紧迫形势对公立医院科研经费管理提出了更高的要求,以管理创新、数字赋能方式进一步减轻科研人员经费报销负担势在必行。文章以H医院为例,通过分析其科研经费报销审核过程中的票据样式、必要附件、费用概念等多方面问题,找到困扰科研人员的症结所在,并提出强化政策学习、开展专题培训、加强业财交流和优化系统功能等4项应对措施,为公立医院解决科研经费报销问题提供思路。

基于风险矩阵法和Borda序值法的医院被服租赁洗涤服务外包风险评估

随着越来越多的医疗机构将医院被服租赁洗涤服务外包,医院作为监督管理主体,需充分认识和精准评估医用被服在其涉及的全系统、全流程中存在及潜在的风险因素。本文以上海市某市级三甲医院为例,建立了医院被服租赁洗涤服务外包模式下的风险评估因素库,通过风险矩阵法对外包过程中存在的风险进行初步评估,并运用Borda序值法对风险因素进行排序,定量判断风险权重,并进行了总体分析。

基于超高频射频识别技术的医院被服管理系统的功能优化和监管建议

基于超高频射频识别技术的医院被服管理系统,在降低院感风险的同时,提高了管理效率。本文在解读了现有软件系统架构,分析运行中存在问题的基础上,提出优化软件和改进监管等方面的建议,相关措施实施后,被服漏扫率显著降低(t = 21.851, p < 0.05)。本文还探讨了医院和外委服务方需要共同解决的问题和具体对策。

“双碳”背景下医院建筑节水措施研究

医院是面向社会群众提供医疗服务的公共机构之一,通常全年24 h处于高负荷运行状态,在运营过程中往往需要消耗大量水资源,在节水方面拥有巨大潜力。近年来,我国积极推行“双碳”政策,并持续加大投入力度建设“智慧医院”,为医院优化服务、完善管理奠定了良好基础。这一形势下,医院想要实现提质增效目标,就要积极探索绿色化发展路径,遵循因地制宜基本原则,结合自身发展现状和发展需求,协调好经济效益和生态效益之间的关系,尽可能减少水资源的不必要消耗和浪费,通过编写并落实医院用水计划方案、对医院能源计量系统进行优化、建设雨水集蓄系统或再生水利用系统、对医院能源计量系统进行优化等方式,为医院用能转型奠定良好基础。所以,以复旦大学附属华山医院为例,探索用水与节水的管理措施,旨在为医院可持续发展助力。

上海市医院伦理委员会机构建设与功能定位的现状分析

通过对上海市33所公立医院机构与医务人员的问卷调查,分析了解了医院伦理委员会机构建设与功能定位的现状。调查显示上海市医院伦理委员会组织与功能框架基本形成,但对于临床医疗服务项目的伦理审核和咨询以及对医务人员生命伦理的教育与培训功能需加强。

上海市医院伦理委员会人员结构分析

对上海市33所公立医院的伦理委员会人员结构进行调查分析,结果显示,委员配置符合国家相关要求,独立顾问的设置有利于提高委员会的工作水平,但也发现伦理委员会的秘书需增加工作时间投入、伦理委员会的伦理审核能力仍需提高。