乳腺癌多模态超声特征与VEGF、SATB1、CK56表达的相关性

目的探讨不同血管内皮生长因子(VEGF)、特异AT序列结合蛋白1(SATB1)和CK5/6表达状态与常规超声、剪切波弹性成像(SWE)和超声造影(CEUS)特征的相关性。方法选取2018年8月~2020年8月于复旦大学附属华山医院宝山分院和西北妇女儿童医院行手术治疗的216例女性乳腺癌患者为研究对象,共216个病灶。术前进行常规超声、SWE和CEUS检查,并采集标本进行病理诊断,采用免疫组织化学法进行VEGF、SATB1和CK5/6表达水平的检测。使用单因素分析和二元Logistic回归分析多模态超声特征与VEGF、SATB1及CK5/6的相关性。结果单因素分析中,常规超声特征中的有无微钙化与VEGF、CK5/6表达水平有关,肿块边缘状态和有无微钙化与SATB1表达水平有关(均P<0.05);SWE检测结果显示SATB1和CK5/6阳性者出现硬环征的比例均显著高于阴性者(均P<0.05),而出现黑洞征的比例在各组阳性和阴性者中的比例无显著差异(P>0.05);CEUS检测结果显示增强程度、增强方式和消退方式与VEGF表达水平有关,消退方式与SATB1表达水平有关,增强程度和消退方式与CK5/6表达水平有关(均P<0.05)。二元Logistic分析结果显示,CEUS表现高增强、晚消退是乳腺癌VEGF表达阳性的独立危险因素(P<0.05);出现微钙化、硬环征和CEUS表现晚消退是SATB1表达阳性的独立危险因素(P<0.05);出现微钙化,CEUS表现高增强、晚消退是乳腺癌CK5/6表达阳性的独立危险因素(P<0.05)。结论乳腺癌多模态超声特征可用于预测VEGF、SATB1和CK5/6的表达状态,从而为疾病的临床诊治提供重要参考依据。

细针穿刺检测Galectin-3和CK19在甲状腺滤泡状肿瘤中的表达差异

目的探讨超声引导下穿刺细胞检查Galectin-3和CK19在良、恶性甲状腺滤泡状肿瘤中的表达差异.方法选取2013年1月~2017年12月来笔者医院就诊并经手术治疗、术后病理证实为甲状腺滤泡状癌的患者36例(FTC组),甲状腺滤泡性腺瘤患者47例(FA组),检测细针穿刺抽吸活检(FNAB)中Galectin-3和CK19的表达情况,并将其与术后病理组织的表达比较,检测FNAB中Galectin-3和CK19的表达对良、恶性甲状腺滤泡状肿瘤的诊断能力.结果Galectin-3和CK19在FTC组和FA组的表达比较差异均有统计学意义(P均<0.05),FNAB检测Galectin-3的敏感度、特异性、准确性分别为82.5%、88.7%、86.0%,CK19的敏感度、特异性、准确性分别为87.5%、79.2%、82.8%.在良、恶性甲状腺滤泡状肿瘤的鉴别诊断中,CK19的敏感度高而Galectin-3的特异性高.结论FTC患者Galectin-3和CK19的表达明显高于FA患者,在细针穿刺抽吸活检时结合免疫组化检测Galectin-3和CK19可提高甲状腺滤泡状癌的诊断率.

剪切波速度预测颈肩肌筋膜疼痛综合征复发的价值

目的:探讨剪切波速度(SWV)预测颈肩肌筋膜疼痛综合征(MPS)治疗后复发的价值。方法:选择2017年12月至2018年10月我院收治的84例MPS患者作为研究对象。对患者随访1年,以是否发生终点事件为标准,将患者分为复发组与未复发组,比较两组患者视觉模拟评分(VAS)、疼痛评定指数(PRI)、现时疼痛强度(PPI)以及SWV的差异,分析上述指标对MPS复发的潜在预测价值。结果:MPS组的SWV与VAS(r=0.781,P=0.000)、PRI(r=0.753,P=0.000)和PPI均呈正相关(r=0.719,P=0.000)。治疗前后复发组患者VAS、PRI、PPI及SWV的变化量均低于未复发组(P<0.05)。多因素COX回归显示VAS(P=0.000)和SWV(P=0.000)是影响MPS患者预后的独立影响因素。VAS和SWV联合评估MPS预后的准确性最高(AUC=0.877),敏感性为87.50%,特异性为79.60%。结论:SWV值具有预测MPS患者预后的临床价值,VAS和SWV联合检测预测MPS预后的准确性最高。