输尿管子宫内膜异位症的诊断和治疗（附5例报告）

目的探讨输尿管子宫内膜异位症的诊断和治疗方法，提高输尿管子宫内膜异位症的诊治水平。方法结合文献回顾分析5例输尿管子宫内膜异位症患者的临床资料、术后随访资料。结果3例患者表现为腰骶部酸胀不适或下腹部隐痛不适（其中1例经期症状加重），1例表现为急性腰腹部绞痛，1例绝经患者无明显症状。首诊误诊4例，不能明确诊断1例；术前影像学检查误诊为输尿管炎性狭窄3例、输尿管肿瘤1例，术中、术后病理检查证实均为输尿管子宫内膜异位症。术后随访1．5～9年，4例肾积水消失，1例肾输尿管切除者对侧未见肾积水。结论输尿管子宫内膜异位症早期易误诊，妇科、泌尿科医师应加强对于输尿管子宫内膜异位症的认识；输尿管子宫内膜异位症影像学检查缺乏特异性，对于诊断不明者，建议手术探查，既可立即解除梗阻，又可明确诊断并指导进一步治疗。

阴道擦洗及微波配合药物治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效分析

目的探讨阴道擦洗及微波理疗配合药物治疗外阴阴道假丝酵母菌病(WC)的临床疗效。方法将本院门诊确诊为单纯性VVC的患者220例随机分为组Ⅰ和组Ⅱ,组Ⅰ115例采取阴道擦洗、微波理疗配合局部用药治疗,组Ⅱ105例采取局部用药治疗,两组进行效果比较。结果两组患者停药后第3天和第7天,组Ⅰ患者的阴道分泌物真菌学转阴率、临床有效率均高于组Ⅱ,差异具有统计学意义。结论阴道擦洗、微波理疗配合局部用药治疗VVC具有较好的临床疗效。

血管内皮生长因子联合β-人绒毛膜促性腺激素检测对疑似异位妊娠的诊断价值

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）联合β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）早期诊断异位妊娠的价值.方法 分别用双抗体夹心酶联免疫吸附法和放射免疫法测定109例疑似异位妊娠患者的血清VEGF和β-hCG水平,并建立受试者工作特征（ROC）曲线,分析VEGF和β-hCG检测对异位妊娠的诊断价值.结果 109例疑似异位妊娠患者最后确诊异位妊娠62例,宫内妊娠47例.异位妊娠患者血清VEGF水平明显高于宫内妊娠患者（P＜0.05）,而β-hCG水平明显低于宫内妊娠患者（P＜0.05）.VEGF的ROC曲线下面积为0.87,β-hCG的RO曲线下面积为0.71.以血清VEGF＞140 ng/L诊断异位妊娠,其灵敏度、特异度分别是75.8%（47/62）、80.9%（38/47）,以β-hCG＜1200 U/L诊断异位妊娠,其灵敏度、特异度分别是64.5%（40/62）、61.7%（29/47）.两者联合检测诊断异位妊娠的灵敏度、特异度分别是80.6%（50/62）、57.4%（27/47）.结论 血清VEGF对异位妊娠的早期诊断优于β-hCG,两者联合检测可提高异位妊娠早期诊断率,缩短观察时间.