氢分子在自身免疫性皮肤病中的治疗进展

氢分子作为一种新型医学气体,已证明对特应性皮炎、银屑病、副银屑病、白癜风和扁平苔癣等多种自身免疫性皮肤病有效或具有潜在临床应用价值。这种治疗机制主要与氢分子的选择性抗氧化作用、抗炎作用和抗细胞凋亡作用有关。氢分子治疗自身免疫性皮肤病的给药方式多样,包括口服氢水、吸入氢气、静脉滴注含氢盐水、氢水泡浴和氢水含漱等多种方式。本文总结了氢分子在治疗自身免疫性皮肤病中的最新研究进展,为未来进一步相关的基础研究和临床研究提供启示。

两种度普利尤单抗注射方案联合激素治疗类天疱疮的疗效和安全性

目的分析两种度普利尤单抗注射方案联合小剂量激素治疗类天疱疮的疗效和安全性。方法80例类天疱疮患者非随机分为研究组A、B及对照组1、2。研究组A予度普利尤单抗首剂600 mg皮下注射,后每两周300 mg注射;研究组B予度普利尤单抗600 mg周,连续注射两周后,改为300 mg周连续注射两周,继以每两周予300 mg。研究组在治疗初始同时予小剂量激素[甲泼尼龙<0.4 mg(kg·d)]口服。对照组1仅予激素口服;对照组2采用静脉用免疫球蛋白联合口服激素。比较各组皮损控制时间、激素用量、疾病相关评分及抗体滴度变化及不良事件发生率。结果研究组B皮损控制时间(11 d)显著短于研究组A(14 d)(P<0.05),两研究组皮损控制时间均短于对照组(P<0.05)。研究组A及研究组B甲泼尼龙有效控制剂量(24.6及23.4 mg d)及累积用量(376.8及334.2 mg)均分别显著低于两对照组(P<0.05),两研究组间无统计学差异(P>0.05)。两研究组大疱性类天疱疮疾病面积指数(BPDAI)评分及呈现瘙痒评分相对于基线变化较对照组降低更显著(P<0.05);第2、4周,研究组B相关评分较基线变化显著高于研究组A。第4、6周,研究组A自身抗体BP180下降水平较单纯激素治疗组更显著(P<0.05)。研究组不良反应发生率明显低于对照组1(P<0.05)。结论度普利尤单抗联合小剂量激素治疗类天疱疮相较于既往系统治疗具有更好的疗效和安全性;前4周连续进行度普利尤单抗注射方案较传统注射方案,对于类天疱疮症状缓解表现更佳。

焦虑使人“过敏”,长期管理“维稳”

殷女士是一名特应性皮炎患者,对麦麸和花生过敏,平时饮食特别小心。最近,她并没有进食这类食物,手臂、前胸后背却长出一片片红疹,瘙痒难耐,令她困惑不已。医生仔细捡查并询问发病前生活状态后,告诉殷女士,她的特应性皮炎是惰绪因素引发的。原来,殷女士近期因工作压力大、家庭矛盾爆发,惰绪极其焦燥,严重失眠,导致免疫失衡而引起了过敏反应。

斑贴试验,揪出皮肤过敏的“祸首”

有一位老年湿疹患者,躯干部有散在红色丘疹,使用外用药物后仍时好时坏。在此情况下,医生判断其顽固湿疹是过敏所致,建议他做过敏斑贴试验,以明确病因。患者接受了斑贴试验基准系列检查,72小时结果显示:分散蓝106/124(+)。分散蓝是一种织物染料,在所有的纺织染料中是最容易引起过敏的。这位老年患者听后顿然大悟:在患病前买过一件蓝色涤纶衣服,因为喜欢就经常穿着它。“原来都是它惹的祸!”