病房噪声的暴露现状及干预研究

目的:了解病房噪声的来源,实施合理的干预措施,评价其对病房噪声的控制效果。方法:应用噪声测量仪连续72h监测病房的各种噪声及病房整体环境噪声水平,分析病房噪声的来源及暴露现状,并对其实施为期8周的干预,比较干预前、后病房整体环境噪声水平及各种噪声源强度的差异。结果:干预前,病房昼间与夜间的噪声水平均超过规定标准;干预后,病房昼间、夜间噪声水平及各种噪声源强度均低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:病房中存在多种来源的噪声,通过对病房的噪声源实施具体可行的干预措施,可有效降低病房的噪声水平。

慢性阻塞性肺疾病致心功能不全的列线图评价指标研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）致心功能不全的评价指标。方法以2015年1-6月就诊的127例COPD患者为研究对象,收集住院期间临床资料和主要检查结果。采用单因素与多因素非条件的Logistic方法分析COPD致心功能不全的危险因素,并通过列线图的方法来估计每位患者发生心功能不全的概率。结果 p H值和PCO_2值的第一主成分（blood）、脑钠肽、诊断分级和心电图等变量有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic分析显示blood（OR=1.35,95%CI：0.74~2.49）,脑钠肽（OR=1.06,95%CI：1.00~1.10）,传导阻滞比正常（OR=12.58,95%CI：2.19~72.17）,COPD4级比3级（OR=1.29,95%CI：0.39~4.20）是COPD致心功能不全的危险因素。AUC（area under curve）值为0.794（95%CI：0.69~0.90）。结论 p H值、PCO_2、BNP值增高、心电图显示传导阻滞和COPD分级高是COPD致心功能不全不良预后的危险因素。因此,针对以上检查、应当给诊断的患者相应处理,以降低COPD致心功能不全的发生率。

合理用药，减少“慢支”发作

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。它是以反复发作的咳、痰、喘、呼吸困难为主要特征的慢性呼吸道疾病。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。临床出现连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咯痰或气喘等症状。由于其发病机理复杂，反复发作难治愈，所以有句形象的比喻，“内不治喘，外不治癣”。