黏液炎症性纤维母细胞肉瘤临床病理特点

目的探讨黏液炎症性纤维母细胞肉瘤（MIFS）的临床病理学特征、免疫学表型及鉴别诊断。方法对2例四肢的MIFS进行光镜观察和免疫组化标记,并文献复习。结果MIFS可发生于任何年龄段,多发于40～50岁,肿块位于肢端皮下组织,境界不清,生长缓慢,偶伴疼痛。镜检：病变呈多结节状,玻璃样和黏液样间质相间的背景中有大量急慢性炎症细胞浸润。病变中肿瘤细胞呈3种典型形态：梭形细胞、神经节样细胞或RS细胞样细胞和脂母细胞样细胞。免疫组化：瘤细胞vimentin、CD34弥漫（＋）,CD68和Mac387灶性（＋）,SMA、CK、HHF-35、S-100、CD30和CD15均（-）。结论MIFS是一种罕见的低度恶性软组织肉瘤,瘤细胞由变异的纤维母细胞衍化而来。该瘤在局部呈侵袭性生长,具有较高的复发率,偶有转移。推荐局部扩大切除治疗。

阑尾非何杰金淋巴瘤1例

患者女，43岁，因下腹部痛20h，于2014年4月19日人院。腹痛呈持续性，伴恶心，无呕吐，无发热，有寒战。体格检验：体温36．7℃，血压120／80mmHg，神清，痛苦貌，心肺未见异常，腹平，中下腹压痛伴反跳痛，局部肌卫，腹部未及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，结肠充气试验阴性。

小剂量醋酸甲羟孕酮片对94例绝经后子宫内膜增厚的诊断性治疗效果

目的探讨小剂量醋酸甲羟孕酮片诊断性治疗绝经后无阴道流血子宫内膜增厚的效果。方法将B超显示子宫内膜增厚(≥5 mm)者197例作为入选患者,其中94例绝经后子宫内膜增厚且无阴道流血但不能耐受诊刮术者作为对照组,行小剂量醋酸甲羟孕酮片诊断性治疗(4 mg,bid×10 d);余103例绝经后子宫内膜增厚者作为观察组,行分段诊刮术。患者于"月经"净后或诊刮术后3 d及3个月B超随访内膜厚度。结果观察组和对照组患者治疗前子宫内膜厚度分别为(7.71±1.69)mm及(8.05±1.95)mm,P>0.05;观察组有58例(占61.70%)患者停药后有撤退性阴道出血,血止后3 d及3个月子宫内膜厚度分别为(3.24±1.02)mm及(3.06±0.51)mm,与给药前比较P均<0.05。对照组103例病理报告,绝经后正常子宫内膜52例(占50.49%),良性病变(单纯性内膜增生、内膜炎、内膜息肉、黏膜下肌瘤)42例(占40.78%),复杂性增生4例(占3.88%),不典型增生2例(占1.94%),恶性病变3例(占2.91%),诊刮术后3 d及3个月子宫内膜厚度分别为(3.42±1.85)mm及(3.20±0.51)mm,与术前比较P均<0.05。结论对绝经后子宫内膜增厚且无阴道流血而不能耐受诊刮手术者,使用小剂量醋酸甲羟孕酮片治疗是一种有效的诊断性治疗方法 。