舒适状况量表的改良及用于冠脉搭桥术后机械通气患者舒适度测评

目的 准确评价冠脉搭桥术后机械通气患者舒适度,为提高患者舒适度干预提供依据。方法 针对冠脉搭桥术后机械通气患者特点,对简化舒适状况量表（中文版）进行条目增减,选取8名专家和175例冠脉搭桥术后机械通气患者进行信效度检测。结果改良舒适状况量表由生理、心理、社会及环境舒适4个维度33个条目组成,量表总Cronbach′sα系数为0.879,4个维度Cronbach′sα系数为0.798~0.943;内容效度：I-CVI为0.898,S-CVI为0.972;结构效度4个因子累计方差贡献率为64.42%。患者舒适度总均分3.02±0.44,4个维度得分2.58±0.45~3.34±0.43,其中生理维度得分最低。结论 改良舒适状况量表具有较好的信效度,可用于冠脉搭桥术后机械通气患者舒适度的测量;本次测量患者舒适度中等,需采取针对性措施进一步提高舒适度,尤其是生理维度。

体外膜肺氧合联合持续肾脏替代治疗救治1例爆发性心肌炎患者的护理

总结1例重症心肌炎合并恶性心律失常应用体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation ECMO)治疗以及持续肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy CRRT)的护理经验。疾病初期通过严密的病情观察,迅速、有效开始ECMO干预;在ECMO运行期间密切监测心率、血压、凝血功能,并执行严格的液体管理,及时观察和处理心律失常、低血压及肢端循环障碍等各类并发症,同时严格实施体外循环管路管理,积极配合医生的临床治疗。该患者经过ECMO和CRRT治疗后,病情逐渐稳定并顺利出院。