肩胛上神经卡压综合征的电生理诊断

目的：探讨肩胛上神经卡压综合征电生理诊断方法。方法：对10例肩胛上神经卡压综合征的病人应用肌电图（EMG）观察自发电位，检测肩胛上神经支配肌冈上肌、冈下肌；腋神经支配肌三角肌；肩胛背神经支配肌提肩胛肌的复合肌肉动作电位（CMAP），观察指标为潜伏期、波幅的变化。结果：10例病人冈上肌均见自发电位，募集反应减弱，CMAP潜伏期延长，波幅降低，且波形离散。结论：电生理是诊断和鉴别诊断肩胛上神经卡压综合征的重要辅助手段。

外翻足外在肌功能的初步评价

目的: 应用肌电图测定足外在肌力变化, 初步探讨肌性因素在外翻成因及病变发展中的作用。方法: 外翻患者与正常足志愿者各 10足, 应用Keypoint四道程肌电诱发电位仪记录安静状态下胫前肌、胫后肌与腓骨长短肌的潜伏期与波幅变化。结果: 外翻足与正常足的腓骨长肌与胫后肌潜伏期与波幅的变化存在明显差异。结论: 外翻足患者存在足的外在肌功能紊乱, 可能在疾患发生、发展过程中发挥一定作用。

健侧C_7神经根移位术后患肢对应皮层体感诱发电位的变化规律

目的对照已行健侧C7神经根移位术患者与正常人的皮层体感诱发电位(somatosensoryevokedpotential,SEP),了解、分析大脑重塑过程中电生理变化特点。方法12例左侧臂丛神经撕脱伤已行健侧C7→尺神经→正中神经重建患者,其中6例患肢感觉在健侧者为A组,感觉转到患侧者为B组;同时以12位正常人作为对照组。利用SEP技术,刺激左上肢正中神经腕部、肘部,分别记录左右两侧皮层SEP的波形,测定其潜伏期、波幅和腕→肘神经传导速度,并进行统计学比较。结果正常人两侧皮层SEP的潜伏期、波幅之间存在差异,但潜伏期差异无显著性,而波幅差异有显著性。A组患者两侧皮层间SEP潜伏期差异有显著性,波幅差异无显著性。B组患者两侧皮层间SEP潜伏期差异无显著性,而波幅差异则存在显著性。A组与B组患者对侧皮层SEP潜伏期和波幅差异均有显著性。结论健侧C7神经根移位术后,患肢对侧皮层发生功能重塑,两侧皮层记录的SEP潜伏期差值缩短,而波幅差异增大。患侧SEP检测可为患肢对应皮层功能重塑的“再支配”现象提供相应佐证与数据,为临床采取进一步措施促进患者肢体与大脑皮层功能的恢复提供客观依据。