术后发声量化训练在声带息肉患者术后康复中的应用

目的探讨术后发声量化训练在声带息肉患者术后康复中的应用效果。方法 2014年1月至2016年7月便利抽样法选择上海市某三级甲等医院日间手术病房收治的行声带息肉手术治疗的患者90例为研究对象。采用随机奇偶数字表分配方法将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理基础上进行量化的发声训练。比较两组患者干预前后客观评价指标:最长声音持续时间(Most rise time,MRT)、最高基频(fundamental frequency,FOmax)、最低音强(Sound Power Level,SPLmin)、振幅微扰(Amplitude perturbation,Shimmer)、基频微扰(Fundamental frequency perturbation,Jitter)、嗓音障碍客观指数(Dysphonia severity index,DSI);同时对比两组患者主观评价指标:嗓音嘶哑分级(Grade,Roughness,Breathiness,Asthenia and Strain scale,GRBAS)和自我评估嗓音指数(voice handicap index,VHI),并调查患者对发声训练的满意度。结果干预前两组患者在MRT、FOmax、SPLmin、Shimmer、Jitter、DSI以及GRBAS分级各项指标、VHI比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,观察组与对照组比较在DSI、MRT、FOmax等指标差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者GRBAS分级中B、R、C数值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);VHI较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发声量化训练与常规发声量化训练相比,能促进患者定时定量完成发声训练,能有效改善其术后嗓音质量,提高患者满意度。

日间共享病房的护理管理实践与问题探讨

日间病房作为医学发展的趋势,是一种新型的介于门急诊与住院之间的诊疗服务模式[1]。日间共享病房则是面向全院开放,不限科室,不限病种,混合收治,集中管理的一种模式。主要面向需要短期住院的手术(或操作)、非手术治疗的患者,我院现经10个月的运行实践,在护理管理上已经取得了初步成效,通过对日间共享病房建立及试运行阶段遇到的问题进行分析并制定相应的对策,及时进行经验总结,来提高医院整体运行效率及医疗和人力资源利用率,同时也为其他医院日间共享病房的开展提供参考经验。

延续性护理对结直肠癌造口患者术后生活质量的影响

目的探讨延续性护理对结直肠癌造口患者术后自我效能和生活质量的影响。方法选取该院收治的结直肠癌永久性结肠造口患者72例。随机分为延续组和常规组,各36例。常规组患者给予常规健康教育和传统护理,延续组患者给予出院后延续性护理。评价两组患者出院后6个月的自我护理能力量表(ESCA),生活质量评分和并发症的发生情况。结果延续组患者ESCA的评分(自护责任感、自护概念、自护技能、知识水平方面)高于常规组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01);延续组患者在生活质量的评分(生活状态、身体状况、情感状况、自我能力、社会活动方面)均高于常规组患者,差异均有统计学意义(均P<0.01);延续组患者造口感染、造口狭窄、造口回缩、接触性皮炎等并发症发生率(8.33%)低于常规组患者(27.78%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论延续性护理可提高结直肠癌造口患者自我效能及生活质量,降低并发症均发生率。