早期股骨头坏死影像学诊断的成本效益分析

目的:探讨早期成人股骨头缺血坏死(femoral head necrosis,FHN)的MR、CT、SPECT和X线平片4种影像学检查的成本效益比,寻找较好的成本效益的检查方法。方法:分析和总结82例129髋随访和病理证实或具有典型影像学表现的早期(ARCO I^II期)成人FHN病人的髋关节影像学资料。全部病例均同期行MRI、CT、单光子发射计算机体层摄影(single photon emission computed tomography,SPECT)和X线平片检查。采用成本效果分析法(cost-effectiveness analysis,CE A),对4种影像学检查诊断效率研究中的数据进行分析,比较其正确检出费用(cost of accurate diagnosis,CAD)。结果:4种影像学检查方法的诊断差异有显著性意义。早期诊断成人FHN的检出费用最低的是X线平片,对于X线平片确诊组和诊断可疑组,MRI检出费用并无太大变化,而CT费用最低;对于X线平片诊断阴性组,MRI诊断的敏感性和准确性综合比较高于CT和SPECT,且诊断费用也最低。结论:X线适合早期股骨头坏死的筛选,而MRI诊断的敏感性和准确性综合比较高于CT和SPECT,而且应当作为X线诊断阴性的可疑股骨头坏死患者进一步诊断的首选。。

基于Pubmed数据库文献挖掘的近5年脑机交互研究热点的聚类分析

目的:调查有关脑机交互(brain-machine Interfaces,BCI)研究的医学文献,得出近期脑机交互研究热点。方法:应用美国国立医学图书馆开发的Pubmed数据库进行近5年有关脑机交互的文献检索,应用书目共现分析系统(bibliographic Item CO-Occurrence Matrix Builder,BICOMB)进行文献计量分析,SPSS 19.0软件进行聚类分析。结果:通过对脑机交互高频关键词聚类分析绘制树状图,总结得出了3大类研究热点:1)非侵入式的脑机交互信号获取和解码;2)侵入式获取信号的脑机交互研究;3)脑机交互在脑卒中康复中的研究。结论:脑机交互技术目前正在快速发展,但仍需更方便、有效、安全的信号提取及转化技术,以求积极应用于临床治疗。

全肘关节置换术的研究进展

肘关节是一个复杂的关节,在其功能受损时,会导致严重的残疾,而在导致残疾的肘关节疾病治疗中,全肘关节置换术(total elbow arthroplasty,TEA)目的是提供一个稳定、无痛、功能良好的肘关节。随着对肘关节解剖和生物力学认识的深入、假体设计的改进和手术技术的完善,TEA已经广泛应用于治疗复杂的肱骨远端粉碎性骨折,严重的类风湿关节炎,创伤性关节炎以及肘部肿瘤切除后的功能重建。本文就全肘关节置换术的历史进展、适应证、禁忌证、手术技术及疗效进行综述。

前交叉韧带与半月板修复术后腓总神经损伤加重1例

笔者于2014-11诊治1例前交叉韧带与半月板修复术后腓总神经损伤加重,报道如下。1病例报道患者,男,24岁,因摔伤导致左膝前交叉韧带及内侧半月板损伤,行左膝前交叉韧带重建、外侧半月板缝合、后外复合体重建术,术后左膝活动度改善,但左足感觉障碍加重,因左足下垂、不能背伸4个月后至笔者所在医院进一步治疗。入院诊断：左侧腓总神经损伤,左膝韧带、半月板修复术后。