2010年日本胃肠病学会(JSGE)首次发布以循证医学为基础的胆石症临床实践指南,并于2016年进行更新。2023年4月,基于1983年—2019年8月Medline、Cochrane以及Igaku Chuo Zasshi等数据库中关于胆石症相关临床问题及近5年最新文献证据,JSGE...2010年日本胃肠病学会(JSGE)首次发布以循证医学为基础的胆石症临床实践指南,并于2016年进行更新。2023年4月,基于1983年—2019年8月Medline、Cochrane以及Igaku Chuo Zasshi等数据库中关于胆石症相关临床问题及近5年最新文献证据,JSGE发布胆石症循证临床实践指南(2021)。本次修订分别从流行病学、发病机制、诊断、治疗、预后及并发症等方面,对上一版中的临床问题进行回顾并重新划分为三类共52个问题:29个背景问题涉及基础背景知识、19个临床问题和4个需进一步积累证据的未来研究问题,为胆石症患者的临床管理决策提供指导。展开更多
活体肝移植是目前治疗终末期肝病的主要手段,随着手术水平和器械的进步、发展,腹腔镜活体供肝获取技术(laparoscopic living donor hepatectomy,LLDH)以其最大程度保障供体安全、减少供体生理和心理创伤等优点在临床得到广泛应用。作者...活体肝移植是目前治疗终末期肝病的主要手段,随着手术水平和器械的进步、发展,腹腔镜活体供肝获取技术(laparoscopic living donor hepatectomy,LLDH)以其最大程度保障供体安全、减少供体生理和心理创伤等优点在临床得到广泛应用。作者简要回顾了LLDH技术的发展历程,并以作者所在团队复旦大学附属华山医院的经验,从“左肝静脉优先入路”“肝脏悬吊指引切肝平面”“术中荧光引导胆管显影”三个方面对LLDH技术进行了总结,提出在左外叶切取方案中为了保证获取的供肝有足够长度的肝静脉以利于后续移植手术,先对肝静脉的解剖形态进行分型,选择从左肝静脉优先入路的手术方式可以达到理想效果;在术中为呈现区分明显的胆管荧光显像,对用药的时机、剂量把控尤为关键。并通过视频分享了一例右半肝切取的手术过程。展开更多
文摘2010年日本胃肠病学会(JSGE)首次发布以循证医学为基础的胆石症临床实践指南,并于2016年进行更新。2023年4月,基于1983年—2019年8月Medline、Cochrane以及Igaku Chuo Zasshi等数据库中关于胆石症相关临床问题及近5年最新文献证据,JSGE发布胆石症循证临床实践指南(2021)。本次修订分别从流行病学、发病机制、诊断、治疗、预后及并发症等方面,对上一版中的临床问题进行回顾并重新划分为三类共52个问题:29个背景问题涉及基础背景知识、19个临床问题和4个需进一步积累证据的未来研究问题,为胆石症患者的临床管理决策提供指导。
文摘活体肝移植是目前治疗终末期肝病的主要手段,随着手术水平和器械的进步、发展,腹腔镜活体供肝获取技术(laparoscopic living donor hepatectomy,LLDH)以其最大程度保障供体安全、减少供体生理和心理创伤等优点在临床得到广泛应用。作者简要回顾了LLDH技术的发展历程,并以作者所在团队复旦大学附属华山医院的经验,从“左肝静脉优先入路”“肝脏悬吊指引切肝平面”“术中荧光引导胆管显影”三个方面对LLDH技术进行了总结,提出在左外叶切取方案中为了保证获取的供肝有足够长度的肝静脉以利于后续移植手术,先对肝静脉的解剖形态进行分型,选择从左肝静脉优先入路的手术方式可以达到理想效果;在术中为呈现区分明显的胆管荧光显像,对用药的时机、剂量把控尤为关键。并通过视频分享了一例右半肝切取的手术过程。