优质服务在医院保障体系消毒供应中心中的建立与实施

目的探讨优质服务在医疗保障体系消毒供应中心的实践。方法采取科室文化的创建,工作质量的管理,服务流程的优化,特色服务的提升以及专科技能的培训等方式为临床一线提供优质服务。结果服务实施后工作缺陷下降,工作效率提高,工作质量达标,临床满意度上升。结论消毒供应中心为临床提供优质服务,能够让患者、政府、社会、护士满意,需要进一步推广。

JCI标准在消毒供应中心管理中的具体实践

我院于2007年开始引进美国医疗机构评审联合委员会国际部（JCI）医院评审标准。为达到JCI标准，消毒供应中心从2007起，运用JCI认证标准方法，从结构布局、管理模式、工作流程、质量控制等方面进行改进，经过3年的不断实践一模拟检验一再实践，于2010年1月以优异的成绩顺利通过了验收。使消毒供应中心成为上海市惟一的一所率先通过JCI认证的供应中心。现将3年摸索、改进、完善的过程总结报道如下。

手术消毒供应中心的管理

目的加强医院手术消毒供应中心管理,保障医疗服务质量与安全。方法引进《联合委员会国际部医院评审标准》制定与手术消毒供应中心有关的管理制度并实施。结果 2010年1月接受联合委员会国际部检查结果平均约98分,顺利通过认证;各项操作达规范化、流程化、标准化。结论《联合委员会国际部医院评审标准》在手术消毒供应中心服务中实践,取得了显著成效,同时也提升了护理管理水平。

自动清洗消毒机清洗效果监测及影响因素的分析

目的通过对自动清洗机清洗消毒效果的监测,了解影响清洗机清洗效果的因素,找出相应对策,提高清洗环节质量,保证灭菌物品的安全。方法使用WashChecks清洗监测卡指示物对4台不同型号自动清洗机测试,将4台清洗机分别编号为1、2、3、4号机,将每个清洗架每层放置一个清洗监测卡,按常规完成每个清洗流程,观察测试卡的颜色变化。结果 4台清洗机均不是一次通过,通过反复测试,发现影响清洗效果的因素主要有:清洗的温度、清洗的时间、清洗剂的浓度、设备的运行情况,包括喷淋臂的运行、抽酶泵的运行以及温控系统的运行等。结论 WashChecks清洗监测卡指示物操作简便,能有效地检测清洗机的清洗效果,提示应加强对清洗消毒机的日常管理和维护。

全自动清洗消毒机集中处理呼吸机附件的效果分析

目的分析全自动清洗消毒机集中处理呼吸机附件的清洗消毒效果,以有效预防、控制呼吸机相关性肺炎。方法运用全自动清洗消毒机和配套清洗架,按照标准清洗流程对3003件呼吸机附件进行集中清洗消毒,并用目测法及细菌采样法对消毒后附件进行效果监测及评价。结果呼吸机附件经全自动清洗消毒机集中清洗消毒处理后,目测法观察3003件附件合格率达99.9%,采样法监测360件附件合格率达100.0%。结论运用全自动清洗消毒机对呼吸机附件进行集中清洗消毒,能充分保证呼吸机附件的清洗消毒质量,有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率,不断提升临床科室对消毒供应中心服务的满意度。

预处理清洁剂应用方法对最终清洗质量影响的研究

目的研究预处理步骤的多酶清洗液的合理更换方法,以求以合理的成本去保证复用手术器械的清洗质量,从而最终保证器械的无菌质量。方法将120件来源于同种手术包的进行同种手术后被污染的止血钳分为3个组(A、B、C组)进行预处理流程,鲁沃夫多酶清洗液预处理后再进行清洗消毒器同一程序清洗,多酶预处理液重复使用,在预处理后与清洗消毒器完成清洗程序后分别进行ATP荧光检测。结果多酶预处理液重复使用后,预处理的质量差异有统计学意义;对于最终清洗质量差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论为了保证最终清洗质量必须进行多酶清洗液预处理,该步骤的多酶预处理液也需一洗一换,这样不仅可以保证清洗质量还可以防止交叉污染。